Newidiadau mawr i fforddiadwyedd cyffuriau presgripsiwn ar gyfer mwy na 50 miliwn o fuddiolwyr sydd wedi cofrestru Rhan D Medicare yn debygol ar y ffordd oherwydd deddf newydd.
Mae'r Ddeddf Lleihau Chwyddiant “o'r diwedd yn cyflawni addewid y mae Washington wedi'i wneud ers degawdau i bobl America ... Rydyn ni'n rhoi'r pŵer i Medicare drafod prisiau cyffuriau presgripsiwn is,” meddai'r Arlywydd Joe Biden mewn araith ym mis Gorffennaf yn cyhoeddi bargen yn y Gyngres. i basio'r ddeddfwriaeth.
Nid trafodaethau pris yw'r unig ddarpariaeth yn y bil sy'n targedu costau cyffuriau presgripsiwn Medicare. Mae yna hefyd gapiau newydd ar wariant parod, cyfyngiadau ar gynnydd mewn premiymau a phrisiau cyffuriau, a mwy.
Llofnododd Biden y ddeddf yn gyfraith ym mis Awst 2022. Bydd rhai newidiadau yn dod i rym yn 2023, tra bod eraill yn dechrau mor hwyr â 2026.
Dyma beth fydd dogn Medicare o'r Ddeddf Lleihau Chwyddiant yn ei olygu i chi.
Bydd Medicare yn trafod prisiau cyffuriau
Bydd Medicare yn dechrau trafod prisiau ar gyfer cymhwyso cyffuriau ar bresgripsiwn y gwariodd fwyaf o arian arnynt: 10 cyffur yn 2026, cyfanswm o 15 yn 2027, cyfanswm o 15 yn 2028 a chyfanswm o 20 bob blwyddyn o 2029 ymlaen.
“Mae'r Ddeddf Lleihau Chwyddiant yn targedu'r cyffuriau drutaf, a ddefnyddir fwyaf, sydd wedi mwynhau cystadleuaeth gyfyngedig a'r elw mwyaf,” meddai'r Sen Kirsten Gillibrand, Democrat o Efrog Newydd ac aelod o Bwyllgor Arbennig y Senedd ar Heneiddio, mewn e-bost.
Yn flaenorol, roedd y gyfraith yn gwahardd Medicare rhag negodi prisiau ar gyfer cyffuriau presgripsiwn.
Beth mae'n ei olygu i chi: Os cewch bresgripsiwn am un o'r cyffuriau gyda phrisiau wedi'u negodi, dylech weld prisiau gostyngol yn dechrau yn 2026. Mae faint y gallech chi ei arbed yn dibynnu ar ba gyffuriau rydych chi'n eu cymryd a chanlyniadau'r trafodaethau.
Bydd cyffuriau a drafodir yn cael eu cynnwys ym mhob cynllun
Rhaid i gynlluniau cyffuriau presgripsiwn Medicare gynnwys cyffuriau y mae Medicare yn negodi prisiau ar eu cyfer ar eu cyffurlyfrau.
Yn flaenorol, ni chaniatawyd i Medicare osod y gofynion cyffurlyfr hyn.
Beth mae'n ei olygu i chi: Os ydych chi'n cymryd cyffur gyda phris wedi'i drafod, mae'n rhaid i'ch cynllun Rhan D Medicare gwmpasu'r cyffur hwnnw.
Bydd gwariant allan o boced yn cael ei gapio ar $2,000
Gan ddechrau yn 2025, bydd gwariant allan o boced ar gyfer cyffuriau presgripsiwn Medicare Rhan D yn cael ei gapio ar $2,000.
Mae'r cap hwnnw'n cynyddu yn y blynyddoedd dilynol yn seiliedig ar wariant blynyddol Medicare ar gyffuriau dan do. Os yw Medicare yn gwario 5% yn fwy, er enghraifft, byddai'r cap ar gyfer 2026 5% yn uwch: $2,100.
Yn flaenorol, nid oedd unrhyw gap gwariant allan o boced ar gyfer Rhan D Medicare.
Beth mae'n ei olygu i chi: Ar ôl i chi gyrraedd y cap allan o boced o $2,000 yn 2025, ni fydd arnoch chi fwy o gopaau neu arian sicrwydd am gyffuriau dan do am weddill y flwyddyn (bydd yn rhaid i chi dalu'ch premiymau o hyd). Ar ôl 2025, bydd y cap yn uwch ond yn dal i fod yn seiliedig ar y man cychwyn hwnnw o $2,000.
Ni fydd angen cydsicrwydd mwyach ar gyfer ymdriniaeth drychinebus
Gan ddechrau yn 2024, ni fydd buddiolwyr yn talu unrhyw beth allan o boced yn y cyfnod trychinebus o sylw Rhan D Medicare. (Yn 2022, mae hynny'n golygu ar ôl i'ch gwariant cymwys gyrraedd $7,050.)
Yn flaenorol, talodd buddiolwyr 5% o arian sicrwydd yn ystod y cyfnod hwn, gydag isafswm o $3.95 am gyffuriau generig neu $9.85 am gyffuriau enw brand yn 2022.
Beth mae'n ei olygu i chi: Os byddwch chi'n cyrraedd y trothwy gwariant allan o boced trychinebus ar ôl dechrau 2024, rydych chi wedi gorffen â chostau parod ar gyfer Rhan D Medicare am y flwyddyn. Oherwydd bod y cap allan o boced o $2,000 yn dod i rym yn 2025, dim ond yn 2024 y mae’r ddarpariaeth hon yn berthnasol mewn gwirionedd.
Gweler hefyd: Newyddion yswiriant iechyd gwych i bobl dros 50 oed
Ni all cynnydd mewn prisiau cyffuriau fod yn uwch na chyfradd chwyddiant
Gan ddechrau yn 2023, bydd yn rhaid i weithgynhyrchwyr cyffuriau anfon ad-daliadau i Medicare os bydd eu prisiau ar gyfer y rhan fwyaf o gyffuriau presgripsiwn a gwmpesir gan Medicare yn codi'n gyflymach na chyfradd chwyddiant.
Beth mae'n ei olygu i chi: Gallai prisiau ar gyfer eich cyffuriau presgripsiwn dan do gynyddu'n arafach. Yn ôl dadansoddiad Chwefror 2022 gan Sefydliad Teulu Kaiser, roedd gan tua hanner yr holl gyffuriau a gwmpesir gan Medicare gynnydd mewn prisiau a oedd yn fwy na chyfradd chwyddiant o 2019 i 2020. O dan y gyfraith newydd, byddai'r codiadau hynny i bob pwrpas yn cael eu capio ar gyfradd chwyddiant .
Bydd codiadau premiwm Medicare Rhan D yn gyfyngedig
Gan ddechrau yn 2024, ni all y premiwm buddiolwr sylfaen cenedlaethol ar gyfer cynlluniau Rhan D Medicare gynyddu mwy na 6% y flwyddyn.
Beth mae'n ei olygu i chi: Efallai na fydd eich premiymau Rhan D Medicare blynyddol yn codi mor gyflym ag y byddent fel arall. Fodd bynnag, un elfen yn unig o'r hyn yr ydych yn ei dalu mewn gwirionedd yw'r premiwm buddiolwr sylfaen genedlaethol. Bydd eich premiymau hefyd yn amrywio yn seiliedig ar leoliad, cwmni yswiriant a chynllun.
Bydd costau parod ar gyfer inswlin yn cael eu capio
Gan ddechrau yn 2023, bydd costau parod misol ar gyfer cynhyrchion inswlin dan do yn cael eu capio ar $35. Ni fydd didyniadau yn berthnasol i gynhyrchion inswlin.
Beth mae'n ei olygu i chi: Ni fydd eich cynllun yn gallu gofyn am fwy na $35 y mis mewn arian sicrwydd na chopïau ar gyfer cynhyrchion inswlin wedi'u gorchuddio, hyd yn oed os nad ydych wedi bodloni eich didynadwy Medicare Rhan D eto.
Bydd cymorthdaliadau Cymorth Ychwanegol Llawn ar gael i fwy o fuddiolwyr
Gan ddechrau yn 2024, bydd unigolion ag incwm hyd at 150% o'r lefel tlodi ffederal, neu FPL, yn gymwys i gael cymhorthdal incwm isel llawn Medicare Rhan D, a elwir hefyd yn Medicare Extra Help.
Yn flaenorol, roedd y cymhorthdal llawn ar gael ar 135% o'r FPL, ac roedd cymorthdaliadau rhannol ar gael ar raddfa symudol rhwng 136% a 149% o'r FPL.
Beth mae'n ei olygu i chi: Os yw'ch incwm yn is na 150% o'r FPL (yn 2022, dyna $20,385 ar gyfer person sengl yn y 48 talaith gyfagos) a bod eich adnoddau yn is na'r trothwyon gofynnol, efallai y byddwch yn gymwys i gael y cymhorthdal Cymorth Ychwanegol llawn i helpu i dalu am eich Medicare Costau Rhan D.
Gweler hefyd: Mae Nawdd Cymdeithasol ar groesffordd y tymor etholiad hwn - ac mae gan bleidleiswyr hŷn bŵer enfawr
Ni fydd gan frechlynnau oedolion unrhyw ofynion rhannu costau
Gan ddechrau yn 2023, ni fydd unrhyw ofynion didynnu, cydsicrwydd na chostau rhannu costau eraill ar gyfer brechlynnau oedolion a gwmpesir o dan Ran D Medicare.
Beth mae'n ei olygu i chi: Gallwch gael unrhyw frechlyn a gwmpesir gan Medicare Rhan D heb unrhyw gostau parod.
Mwy o NerdWallet
Alex Rosenberg yn ysgrifennu ar gyfer NerdWallet. E-bost: [e-bost wedi'i warchod]. Twitter: @AlexPRosenberg.
Ffynhonnell: https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr= yahoo