Mae Anthony Fauci yn rhybuddio rhag anghofio pandemig

Fel pen-blwydd dwy flynedd y datganiad pandemig coronafirws cysylltu yr wythnos diwethaf, nid oedd prif gynghorydd meddygol y Tŷ Gwyn, Dr Anthony Fauci, mewn unrhyw hwyliau i ragweld y dyfodol.

“Yr ateb yw: Nid ydym yn gwybod. Hynny yw, dyna ni, ”meddai Fauci wrth CNBC pan ofynnwyd iddo beth allai ddod nesaf ar gyfer brechiadau Covid-19. O ystyried gwydnwch yr amddiffyniad rhag yr ergydion, “mae'n debygol nad ydym wedi gwneud hyn o ran brechlynnau,” meddai.

Ddwy flynedd i mewn i bandemig sydd wedi lladd mwy na 6 miliwn o bobl yn fyd-eang, a bron i 1 filiwn yn yr UD, mynegodd arweinwyr ym maes iechyd y cyhoedd, y byd academaidd a diwydiant amwysedd gan ei bod yn ymddangos bod llawer o weddill y byd - neu o leiaf yr Unol Daleithiau - bod yn ceisio symud ymlaen. Er gwaethaf y cynnydd o ran curo'r amrywiad omicron trosglwyddadwy iawn yn ôl, pwysleisiwyd na all arweinwyr y byd adael i'w gwyliadwriaeth ddarfod.

“Mae pawb eisiau dychwelyd i normal, mae pawb eisiau rhoi’r firws y tu ôl i ni yn y drych rearview, sef, dwi’n meddwl, y dylen ni anelu ato,” meddai Fauci, sydd hefyd yn gyfarwyddwr y Sefydliad Cenedlaethol Alergedd a Heintus Clefydau.

Er ei fod yn cydnabod “rydym yn mynd i’r cyfeiriad cywir” wrth i achosion, ysbytai a marwolaethau ddirywio ar ôl yr ymchwydd omicron, tynnodd sylw “rydym wedi mynd i’r cyfeiriad cywir mewn pedwar amrywiad arall” cyn i’r pandemig gymryd tro dinistriol.

Wrth i wladwriaethau a dinasoedd gael gwared ar lawer o'u cyfyngiadau pandemig, mae cyflyrau iechyd cyhoeddus enbyd yn parhau. Mae'r Unol Daleithiau yn dal i gofnodi mwy na 1,200 o farwolaethau y dydd o'r coronafirws. Mae derbyniadau i'r ysbyty wedi bod yn ddiweddar ticio uwch yn y Deyrnas Unedig, yn gynhaliwr ar gyfer yr hyn a allai daro'r Unol Daleithiau

Wrth i’r byd ddydd Gwener nodi dwy flynedd ers i Sefydliad Iechyd y Byd alw’r coronafirws yn bandemig gyntaf, dadleuodd gwyddonwyr yr asiantaeth yr wythnos diwethaf bod y pen-blwydd pwysicach wedi dod fwy na mis ynghynt. Ym mis Ionawr 2020, mae'r Rhybuddiodd WHO bod y clefyd a fyddai'n dod i gael ei adnabod fel Covid-19 yn Argyfwng Iechyd Cyhoeddus o Bryder Rhyngwladol.

“Yr hyn yr oeddem yn ei ddweud ym mis Ionawr oedd: 'Mae'n dod, mae'n real, paratowch,'” meddai Dr. Mike Ryan, cyfarwyddwr gweithredol rhaglen argyfyngau iechyd WHO, mewn datganiad briffio Dydd Iau. “Yr hyn y cefais fy syfrdanu fwyaf ganddo oedd y diffyg ymateb, oedd y diffyg brys, mewn perthynas â lefel rhybudd uchaf WHO.”

Mae'n ymddangos bod y lefel is honno o frys wedi setlo i mewn unwaith eto. Gyngres yr wythnos ddiweddaf ochr â'i gilydd cyllid newydd ar gyfer ymateb Covid er gwaethaf rhybudd ysgrifennydd y wasg yn y Tŷ Gwyn, Jen Psaki, fod angen arian ar yr Unol Daleithiau i sicrhau cyflenwadau critigol.

Dywedodd, heb fwy o gymorth, bod yr Unol Daleithiau mewn perygl o ollwng gallu profi o fewn wythnosau, rhedeg allan o gyffuriau gwrthgorff monoclonaidd erbyn mis Mai - dihysbyddu'r unig feddyginiaeth i amddiffyn y rhai sydd â imiwnedd gwan erbyn mis Gorffennaf - a mynd trwy dabledi gwrthfeirysol erbyn mis Medi.

“Rwy’n bryderus,” Pfizer Dywedodd y Prif Weithredwr Albert Bourla ar “Squawk Box” CNBC fore Gwener am ddiffyg cyllid ffederal newydd. Nododd, oherwydd mai dim ond trwy Awdurdodiad Defnydd Brys y mae pigiadau atgyfnerthu brechlyn a phils gwrthfeirysol yn cael eu clirio, y llywodraeth yw'r unig brynwr a ganiateir.

“Felly os nad oes gan y llywodraeth arian, ni all neb gael y brechlyn,” meddai Bourla.

Er nad yw pryderon ynghylch parodrwydd pandemig wedi diflannu, nid oes ychwaith waith ar y brechlynnau, meddyginiaethau newydd a gwyliadwriaeth Covid.

Modern dywedodd yr wythnos ddiweddaf ei fod wedi dechreu a treial brechlyn yn erbyn omicron a straen gwreiddiol y firws i helpu i hysbysu awdurdodau iechyd cyhoeddus sy'n gwneud penderfyniadau ynghylch cyfnerthwyr ar gyfer y cwymp.

Dywedodd Bourla hefyd ddydd Gwener fod Pfizer yn disgwyl cyflwyno data i Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau’r Unol Daleithiau yn fuan ar gyfer pedwerydd ergyd, neu ail atgyfnerthiad, o’i frechlyn. Dywedodd fod data’n dangos, er bod amddiffyniad rhag mynd i’r ysbyty a marwolaeth o’r amrywiad omicron yn uchel gyda thri dos, “nid yw’n para’n hir - ar ôl tri neu bedwar mis, mae’n dechrau pylu.”

Cytunodd Dr Clay Marsh, canghellor a deon gweithredol gwyddorau iechyd ym Mhrifysgol West Virginia a czar Covid y wladwriaeth, fod gwybodaeth sy'n dod i'r amlwg gan Israel a UK - y mae'r ddau ohonynt yn rhoi dosau ychwanegol i'r henoed - yn cefnogi ystyried cyfnerthwyr ychwanegol yn yr UD

“I mi, mae hynny’n rhywbeth y dylai’r [Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau] a’r FDA fod yn ei arwain,” meddai Marsh. “A dydw i ddim yn ei weld.”

Dywedodd Marsh fod gan y wladwriaeth ddigon o gyflenwad brechlyn i roi cyfnerthwyr ychwanegol, os caiff ei awdurdodi. Nododd nad yw tabledi gwrthfeirysol - neu o leiaf yr un a ffefrir fwyaf, Pfizer's Paxlovid - yn ddigon eto.

Mae gwladwriaethau wedi derbyn tua 689,000 o gyrsiau o Paxlovid ers iddo ddechrau cludo ym mis Rhagfyr, data ffederal yn dangos, o gymharu â mwy na 2 filiwn o gyrsiau o bilsen gwrthfeirysol Merck, molnupiravir. Ond mae cyffur Merck fel arfer yn opsiwn dewis olaf ar gyfer rhagnodwyr oherwydd pryderon effeithiolrwydd a diogelwch is i rai grwpiau, meddai Marsh.

Nododd y gall Paxlovid hefyd fod yn gymhleth i'w ragnodi oherwydd ei fod yn rhyngweithio â rhai meddyginiaethau a ddefnyddir yn gyffredin, fel statinau.

Cyffuriau gwrthgorff monoclonaidd fel arfer yw'r dewis nesaf ar ôl Paxlovid, esboniodd. Mae dwy ar gael fel triniaethau—sotrovimab, o Biotechnoleg Vir ac GlaxoSmithKline, a bebtelovimab, newydd ei awdurdodi o Eli Lilly — ar ôl i omicron rendro cyffuriau gwrthgyrff cynharach fel a Regeneron coctel aneffeithiol.

Mewn cyfweliad yr wythnos diwethaf, dywedodd prif wyddonydd Regeneron fod y cwmni’n asesu amrywiadau i benderfynu ar y cyfuniad newydd gorau o wrthgyrff i ddod trwy brofion clinigol a phroses awdurdodi’r FDA.

“Yr hyn a ddysgom yw na all yr un gwrthgorff unigol a hyd yn oed y coctel o wrthgyrff a ddefnyddiwyd gennym wrthsefyll yr holl amrywiadau hyn,” esboniodd Dr George Yancopoulos o Regeneron. “Felly yr hyn sy'n rhaid i chi ei gael yw casgliad mawr iawn o wahanol wrthgyrff, sef yr hyn rydyn ni wedi bod yn ei gydosod dros y blynyddoedd.”

Dywedodd fod y cwmni'n trafod strategaeth gyda'r FDA i gael cyfres o gyffuriau gwrthgorff wedi'u profi mewn bodau dynol ar gyfer diogelwch a data cychwynnol. Yn achos ymchwydd newydd, byddai Regeneron yn gallu dewis y gwrthgyrff cywir yn gyflym i roi cyffur newydd i mewn.

Byddai'r amserlen ar gyfer cael y cyffur hwnnw i'r farchnad yn dibynnu a yw'r asiantaeth yn mabwysiadu llwybr rheoleiddio mwy hyblyg, yn debyg i'r hyn a wnaeth ar gyfer brechlynnau Covid, meddai. Gallai olygu'r gwahaniaeth rhwng misoedd ac wythnosau ar gyfer argaeledd cyffur newydd yn ystod ymchwydd.

Mae a fydd ymchwydd arall yn digwydd, wrth gwrs, yn gwestiwn agored. Mae achosion wedi dringo ychydig yn Ewrop, nododd Michael Newshel o Evercore ISI ddydd Iau yn ei nodyn ymchwil ar wyliadwriaeth Covid. Yn fwy na hynny, mae cynnydd y DU yn nifer yr achosion o ysbytai wedi arbenigwyr penbleth yno.

Yn yr Unol Daleithiau, Prifysgol California San Francisco Dr Bob Wachter Awgrymodd y gall data’r DU olygu “angen ailddechrau bod yn fwy gofalus mewn mis neu ddau.”

Os bydd ymchwydd newydd yn digwydd, y cyntaf cliwiau gall ddod o ddŵr gwastraff. Er bod system yr Unol Daleithiau ar gyfer monitro carthffosiaeth ar gyfer cynnydd yn y coronafirws yn dal i fod yn dameidiog, mewn dinasoedd lle mae'n cael ei gyflogi, gall ddarparu amser arweiniol o gymaint ag ychydig wythnosau cyn i achosion ddechrau codi, meddai Dr Mariana Matus, Prif Swyddog Gweithredol a cyd-sylfaenydd Dadansoddeg Biobot.

Mae'r cwmni'n gweithio gyda rhwydwaith o weithfeydd trin dŵr gwastraff ar draws 37 o daleithiau, gan gwmpasu tua 20 miliwn o bobl. Bob wythnos, mae'n profi samplau sy'n cynnwys llai na phaned o ddŵr gwastraff ar gyfer eu crynodiad o'r coronafirws; gall un prawf $ 350 gynrychioli rhwng 10,000 a 2 filiwn o bobl, meddai Matus mewn cyfweliad.

“Bydd pobl sy’n cael eu heintio â’r afiechyd yn dechrau gollwng yn gynnar iawn cyn datblygu symptomau,” esboniodd. “Felly maen nhw’n dechrau cynhyrchu signal yn y dŵr gwastraff hyd yn oed cyn iddyn nhw deimlo y dylen nhw fynd i gael prawf. Ac mae hynny'n hynod bwerus. ”

Mae niferoedd profi wedi dirywio ynghyd â’r argyfwng iechyd omicron yn yr UD, gan wneud y math hwn o wyliadwriaeth oddefol yn fwy defnyddiol, yn enwedig mewn canolfannau poblogaeth mawr fel Dinas Efrog Newydd a Los Angeles, meddai Marsh.

Er bod achosion yn prinhau, pwysleisiodd arbenigwyr nad yw'n bryd bod yn hunanfodlon am Covid.

“Y broblem yma a ledled y byd yw bod yr atgof o’r hyn a ddigwyddodd yn pylu’n gyflym iawn,” rhybuddiodd Fauci. “Byddwn yn gobeithio y bydd y profiad cwbl drychinebus hwn rydyn ni wedi’i gael dros y ddwy flynedd a mwy diwethaf yn ei wneud fel nad ydyn ni’n anghofio, ac rydyn ni’n gwneud y math o barodrwydd pandemig sy’n gwbl hanfodol.”

— Cyfrannodd Nick Wells o CNBC a Leanne Miller at yr adroddiad hwn