Bydd gweinyddiaeth Biden yn datgan bod brech mwnci yn argyfwng iechyd cyhoeddus

Bydd gweinyddiaeth Biden yn datgan bod brech mwnci yn argyfwng iechyd cyhoeddus gan fod yr achosion o’r Unol Daleithiau wedi tyfu i fod yr un mwyaf yn y byd, meddai prif swyddog iechyd y genedl ddydd Iau.

Bydd datganiad brys yr Ysgrifennydd Iechyd a Gwasanaethau Dynol Xavier Becerra yn helpu i ddefnyddio mwy o adnoddau i frwydro yn erbyn yr achosion, sydd wedi lledaenu’n gyflym ers i awdurdodau iechyd yn Boston gadarnhau achos cyntaf yr Unol Daleithiau ym mis Mai. Y tro diwethaf i'r Unol Daleithiau ddatgan argyfwng iechyd cyhoeddus oedd mewn ymateb i Covid-19 ym mis Ionawr 2020.

Mae’r Unol Daleithiau wedi cadarnhau mwy na 6,600 o achosion o frech mwnci mewn 48 talaith, Washington, DC, a Puerto Rico o ddydd Iau ymlaen, yn ôl y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Mae nifer go iawn yr heintiau yn debygol o fod yn uwch na'r data swyddogol oherwydd dim ond ar ôl iddynt ddatblygu brech y gall cleifion gael eu profi, a all gymryd wythnos neu fwy ar ôl yr amlygiad cychwynnol i'r firws.

“Yng ngoleuni’r holl ddatblygiadau hyn a’r amgylchiadau esblygol ar lawr gwlad, rwyf am wneud cyhoeddiad heddiw y byddaf yn datgan argyfwng iechyd cyhoeddus,” meddai Becerra wrth gohebwyr yn ystod galwad ddydd Iau.

Anaml y mae brech y mwnci yn angheuol ac ni adroddwyd am unrhyw farwolaethau yn yr Unol Daleithiau hyd yn hyn, ond mae cleifion yn aml yn dioddef poen gwanychol oherwydd y frech ar y croen a achosir gan y firws. Mae wyth o bobl wedi marw o'r afiechyd ledled y byd yn ystod yr achosion presennol, yn bennaf yn Affrica lle nad yw'r systemau iechyd mor gadarn ag yr adroddodd yr Unol Daleithiau Sbaen a Brasil y cyntaf a gadarnhawyd marwolaethau o'r firws y tu allan i Affrica dros y penwythnos.

Mae brech y mwnci yn ymledu yn bennaf cyswllt croen-i-groen yn ystod rhyw ar hyn o bryd. Dynion hoyw a deurywiol sydd â’r risg uchaf o haint ar hyn o bryd, meddai swyddogion iechyd cyhoeddus. Nododd tua 98% o gleifion a ddarparodd wybodaeth ddemograffig i glinigau eu bod yn ddynion sy'n cael rhyw gyda dynion, yn ôl y CDC. Ond gall unrhyw un ddal y firws trwy gyswllt corfforol agos â rhywun sydd wedi'i heintio neu ddeunyddiau halogedig. 

Mae gwyddonwyr a swyddogion iechyd cyhoeddus yn poeni y gallai brech mwnci gylchredeg yn barhaol yn yr UD os na chymerir camau cyflymach i atal yr achosion.

Sefydliad Iechyd y Byd datgan brech mwnci yn argyfwng iechyd byd-eang mis diwethaf. Mae mwy na 26,000 o achosion brech mwnci wedi’u riportio ar draws 87 o wledydd, yn ôl data CDC. Mae'r UD yn cyfrif am 25% o'r heintiau a gadarnhawyd ledled y byd. Rhybuddiodd awdurdodau iechyd yn y DU y byd am yr achosion gyntaf ym mis Mai ar ôl cadarnhau sawl achos yno.

Mae'r achosion byd-eang yn anarferol iawn oherwydd bod brech mwnci am y tro cyntaf yn lledaenu'n eang yng Ngogledd America ac Ewrop lle nad yw'r firws i'w ganfod fel arfer. Yn hanesyddol, mae brech mwnci wedi lledu ar lefelau isel mewn rhannau anghysbell o Orllewin a Chanolbarth Affrica lle mae cnofilod ac anifeiliaid eraill yn cario'r firws. Roedd trosglwyddo rhwng pobl yn gymharol brin yn y gorffennol, gyda'r firws fel arfer yn neidio o anifeiliaid i fodau dynol.

Mae deddfwyr yn y Gyngres a chymunedau lleol wedi beirniadu cyflymder ymateb y llywodraeth ffederal, ond dywedodd Becerra yr wythnos diwethaf. Mae HHS wedi gwneud popeth o fewn ei allu cynyddu adnoddau i frwydro yn erbyn yr achosion. Dywedodd yr ysgrifennydd iechyd fod angen i wladwriaethau wneud mwy i atal trosglwyddo, a bod angen i'r Gyngres drosglwyddo cyllid i gefnogi'r ymateb i'r achosion.

Mae'r achosion mwyaf yn yr UD yn Efrog Newydd, California, Illinois, Florida, Georgia, Texas a DC Efrog Newydd, Illinois a California argyfyngau gwladwriaethol a ddatganwyd cyn y datganiad ffederal.

Mae swyddogion iechyd cyhoeddus yn poeni y gallai'r firws ddechrau lledaenu mwy o fewn cartrefi ar draws y boblogaeth ehangach wrth i heintiau godi. Er mai cyswllt corfforol yn ystod rhyw yw'r prif ddull trosglwyddo ar hyn o bryd, gall pobl hefyd ddal brech mwnci trwy gofleidio, cusanu, a thyweli a chynfasau gwely halogedig.

Y mis diwethaf, cadarnhaodd y CDC achosion cyntaf yr Unol Daleithiau o frech mwnci mewn plant, plentyn bach yng Nghaliffornia a baban yr oedd ei deulu'n teithio yn DC Nid yw teulu'r babanod yn drigolion yr Unol Daleithiau. Mae gan y plant symptomau ond maen nhw mewn iechyd da ac yn cael y driniaeth gwrthfeirysol tecoviral, yn ôl y CDC. Mae'n debyg bod y plant ifanc wedi dal y firws trwy drosglwyddiad o fewn eu teulu, yn ôl y CDC. 

Gall brech y mwnci hefyd ledaenu trwy ddefnynnau anadlol pan fydd pobl yn cael briwiau yn eu ceg, ond mae hyn yn gofyn rhyngweithio wyneb-yn-wyneb hir, Yn ôl y Ganolfan Rheoli Clefydau. Nid yw swyddogion iechyd yn credu bod brech mwnci yn ymledu trwy ronynnau aerosol bach fel Covid. Mae defnynnau anadlol yn drymach felly nid ydyn nhw'n aros yn yr awyr cyhyd, tra bod Covid yn firws yn yr awyr, sef un o'r rhesymau pam ei fod mor heintus.

Yn nodweddiadol, dechreuodd brech y mwnci gyda symptomau tebyg i'r ffliw ac yna datblygodd i fod yn frech boenus a all ledaenu dros y corff. Ond mae symptomau'r achosion presennol wedi bod yn anarferol. Mae rhai pobl yn datblygu brech yn gyntaf, tra bod eraill yn cael brech heb unrhyw symptomau tebyg i ffliw o gwbl. Mae gan lawer o bobl friwiau lleol ar yr organau cenhedlu neu'r anws, yn ôl swyddogion iechyd cyhoeddus.

Mae cleifion fel arfer yn gwella mewn dwy i bedair wythnos heb driniaeth feddygol ychwanegol, yn ôl y CDC. Ond mae rhai pobl yn cael eu derbyn i'r ysbyty oherwydd bod y frech mor boenus.

Yn 2003, cafodd yr Unol Daleithiau achos bach o frech mwnci gyda dwsinau o achosion wedi'u cadarnhau a thebygol ar draws chwe talaith. Aeth y bobl yn sâl ar ôl dod i gysylltiad â chŵn paith anwes. Cafodd yr anifeiliaid anwes eu heintio ar ôl iddyn nhw gael eu cartrefu ger mamaliaid bach a fewnforiwyd o Ghana. Yr achosion o’r Unol Daleithiau yn 2003 oedd y tro cyntaf i frech mwnci gael ei riportio y tu allan i Affrica, yn ôl y CDC.

Mae awdurdodau iechyd cyhoeddus hefyd yn poeni, wrth i frech mwnci ledu yn yr UD, y gallai'r firws ymsefydlu mewn poblogaethau anifeiliaid a fyddai'n gwneud y firws hyd yn oed yn anoddach ei ddileu o'r wlad.

Mae'r llywodraeth ffederal wedi darparu mwy na 600,000 o ddosau o'r brechlyn brech y mwnci, ​​o'r enw Jynneos, i adrannau iechyd y wladwriaeth a dinas ers mis Mai. Cydnabu Cyfarwyddwr CDC Dr Rochelle Walensky y mis diwethaf y mis hwnnw mae'r galw am y brechlyn yn fwy na'r cyflenwad, gan arwain at linellau hir mewn clinigau a phrotestiadau mewn rhai dinasoedd.

HHS gwneud 786,000 o ddosau ar gael i awdurdodau lleol ddechrau archebu ddydd Gwener diwethaf, a allai helpu i leddfu’r problemau cyflenwad.

Mae'r Unol Daleithiau wedi archebu mwy na 5 miliwn o ddosau ychwanegol gyda danfoniadau wedi'u trefnu trwy ganol 2023. Mae 11.1 miliwn o ddosau eraill mewn storfa swmp yn Nenmarc gyda'r gwneuthurwr Bavarian Nordic, yn ôl HHS. Ond mae angen llenwi a gorffen y dosau hynny cyn y gellir eu gweinyddu a fydd yn gofyn am arian ychwanegol gan y Gyngres, yn ôl HHS.

Cymeradwyodd y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau Jynneos yn 2019 ar gyfer oedolion 18 oed a hŷn sydd â risg uchel o ddod i gysylltiad â brech mwnci neu frech wen. Jynneos yw'r unig frechlyn brech mwnci a gymeradwywyd gan yr FDA yn yr UD Mae'n cael ei roi mewn dau ddos ​​28 diwrnod ar wahân.

Mae gan yr Unol Daleithiau hefyd fwy na 100 miliwn o ddosau o frechlyn y frech wen cenhedlaeth hŷn, o'r enw ACAM2000, sy'n debygol o fod yn effeithiol yn erbyn brech mwnci. Ond gall ACAM2000 gael sgîl-effeithiau difrifol ac nid yw'n cael ei argymell ar gyfer y rhai sydd â systemau imiwnedd gwan fel cleifion HIV, menywod beichiog, a phobl ag ecsema a chyflyrau croen tebyg.

Ar hyn o bryd nid oes gan yr Unol Daleithiau ddata byd go iawn ar ba mor effeithiol yw’r brechlynnau wrth atal afiechyd yn yr achosion presennol, yn ôl y CDC. Mae'r ymgyrch frechu yn canolbwyntio ar bobl â datguddiadau wedi'u cadarnhau neu ragdybiedig a dynion sy'n cael rhyw â nhw oherwydd eu bod yn wynebu'r risg uchaf o haint.

Mae’r Unol Daleithiau wedi cynyddu’r gallu profi i 80,000 yr wythnos ar ôl dod â sawl labordy masnachol i mewn y mis diwethaf. Dywedodd Becerra yr wythnos diwethaf fod y galw presennol am brofion yn ffracsiwn o gyfanswm y capasiti sydd gan yr Unol Daleithiau ar hyn o bryd.

Mae gan yr Unol Daleithiau hefyd 1.7 miliwn o gyrsiau o'r tecovirimat triniaeth gwrthfeirysol yn y pentwr stoc cenedlaethol strategol. Mae darparwyr gofal iechyd yn defnyddio tecovirimat i drin cleifion brech y mwnci, ​​ond mae gan ragnodi'r cyffur haen ychwanegol o fiwrocratiaeth oherwydd dim ond ar gyfer y frech wen y mae'r FDA wedi ei gymeradwyo. Torrodd y CDC i lawr ar fiwrocratiaeth y mis diwethaf i'w gwneud hi'n haws i feddygon ragnodi tecovirimat.