Mae is-amrywiadau omicron BQ, XBB yn fygythiad difrifol i atgyfnerthwyr

Mae'r is-amrywiadau omicron sydd wedi dod yn drech yn ystod y misoedd diwethaf yn fygythiad difrifol i effeithiolrwydd y cyfnerthwyr newydd, yn gwneud triniaethau gwrthgyrff yn aneffeithiol a gallent achosi ymchwydd o heintiau arloesol, yn ôl astudiaeth newydd.

Yr is-amrywiadau omicron BQ.1, BQ.1.1, XBB a XBB.1 yw'r amrywiadau imiwnyddol mwyaf imiwn o Covid-19 hyd yma, yn ôl gwyddonwyr sy'n gysylltiedig â Phrifysgol Columbia a Phrifysgol Michigan. Mae'r amrywiadau hyn, gyda'i gilydd, yn achosi 72% o heintiau newydd yn yr UD ar hyn o bryd, yn ôl data gan y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau.

newyddion buddsoddi cysylltiedig

Mae'r gwyddonwyr, mewn astudiaeth a gyhoeddwyd ar-lein ddydd Mawrth yn y cyfnodolyn Cell a adolygwyd gan gymheiriaid, fod yr is-amrywiadau hyn “prin yn agored i gael eu niwtraleiddio” gan y brechlynnau, gan gynnwys yr atgyfnerthwyr omicron newydd. Roedd ymateb imiwn pobl a gafodd eu brechu ac a gafodd heintiau arloesol gydag amrywiadau omicron blaenorol hefyd yn wannach yn erbyn yr is-amrywiadau.

“Gyda’i gilydd, mae ein canfyddiadau’n nodi bod is-amrywiadau BQ a XBB yn cyflwyno bygythiadau difrifol i frechlynnau COVID-19 cyfredol, yn gwneud yr holl wrthgyrff awdurdodedig yn anactif, ac efallai eu bod wedi ennill goruchafiaeth yn y boblogaeth oherwydd eu mantais wrth osgoi gwrthgyrff,” ysgrifennodd y gwyddonwyr.

Er bod yr is-amrywiadau hyn yn fwy tebygol o achosi heintiau arloesol, dangoswyd bod y brechlynnau'n parhau i fod yn effeithiol wrth atal mynd i'r ysbyty a chlefyd difrifol rhag omicron, ysgrifennodd y gwyddonwyr.

Archwiliodd yr astudiaeth samplau gwaed gan bobl a gafodd dri neu bedwar ergyd o'r brechlynnau gwreiddiol, y rhai a dderbyniodd y pigiadau atgyfnerthu omicron newydd ar ôl tair ergyd o'r brechlynnau gwreiddiol, ac unigolion a gafodd eu brechu â'r saethiadau gwreiddiol a gafodd hefyd heintiau arloesol o'r BA.2 neu BA.5 is-amrywiadau.

Ar gyfer pobl a dderbyniodd y cyfnerthwyr omicron, roedd gwrthgyrff sy'n rhwystro haint 24 gwaith yn is yn erbyn BQ.1, 41 gwaith yn is yn erbyn BQ.1.1, 66 gwaith yn is yn erbyn XBB ac 85 gwaith yn is yn erbyn XBB.1 o'i gymharu â'u perfformiad yn erbyn y straen hynafol a ddaeth i'r amlwg yn Wuhan, Tsieina yn 2019.

Fodd bynnag, roedd gan bobl a dderbyniodd y cyfnerthwyr omicron lefelau gwrthgyrff cymharol uwch yn erbyn yr holl is-amrywiadau hyn o gymharu â phobl a dderbyniodd dri neu bedwar ergyd o'r brechlynnau gwreiddiol, yn ôl yr astudiaeth.

Pobl a gafodd eu brechu ac a gafodd heintiau arloesol oedd â'r lefelau gwrthgyrff uchaf o unrhyw grŵp yn yr astudiaeth, er bod niwtraleiddio hefyd yn llawer is yn erbyn yr is-amrywiadau na'r straen hynafiadol.

Mae'r is-amrywiadau wedi esblygu i ffwrdd o fersiynau blaenorol o omicron mewn ffasiwn ddramatig. Mae BQ.1.1, er enghraifft, tua'r un mor wahanol i omicron BA.5 ag y mae'r is-newidyn olaf o straen Covid hynafol, yn ôl yr astudiaeth.

“Felly, mae’n frawychus y gallai’r is-amrywiadau hyn sydd newydd ddod i’r amlwg gyfaddawdu ymhellach effeithiolrwydd y brechlynnau COVID-19 cyfredol ac arwain at ymchwydd o heintiau arloesol, yn ogystal ag ail-heintiau,” ysgrifennodd y gwyddonwyr.

XBB.1, fodd bynnag, sy'n cyflwyno'r her fwyaf. Mae tua 49 gwaith yn fwy ymwrthol i niwtraliad gwrthgyrff na'r is-newidyn BA.5, yn ôl yr astudiaeth. Ar hyn o bryd nid yw XBB.1, yn ffodus, yn achosi mwy nag 1% o heintiau yn yr Unol Daleithiau, yn ôl data CDC.

Mae BQ.1.1 a BQ.1 yn cynrychioli 37% a 31% o heintiau newydd yn y drefn honno, tra bod XBB yn achosi 4.7% o heintiau newydd, yn ôl data CDC.

Roedd cyffuriau gwrthgyrff allweddol, Evusheld a bebtelovimab, yn “gwbl anactif” yn erbyn yr is-amrywiadau newydd, yn ôl yr astudiaeth. Defnyddir y gwrthgyrff hyn yn bennaf gan bobl â systemau imiwnedd gwan.

Coctel gwrthgorff yw Evusheld a ddefnyddir i atal Covid mewn pobl â systemau imiwnedd gwan nad ydyn nhw'n ymateb yn gryf i'r brechlynnau. Defnyddir Bebtelovimab i atal Covid rhag symud ymlaen i glefyd difrifol mewn cleifion trawsblannu organau ac unigolion eraill na allant gymryd triniaethau eraill.

“Mae hyn yn peri problem ddifrifol i filiynau o unigolion imiwno-gyfaddawd nad ydyn nhw’n ymateb yn gadarn i frechlynnau COVID-19,” ysgrifennodd y gwyddonwyr. “Mae’r angen dybryd i ddatblygu gwrthgyrff monoclonaidd gweithredol at ddefnydd clinigol yn amlwg.”

Mae'r FDA eisoes wedi tynnu ei awdurdodiad o bebtelovimab ledled y wlad oherwydd nad yw bellach yn effeithiol yn erbyn yr amrywiadau omicron amlycaf yn yr Unol Daleithiau Evusheld yn parhau i fod wedi'i awdurdodi fel yr unig opsiwn ar gyfer proffylacsis cyn-amlygiad.

Cynyddodd heintiau Covid newydd tua 50% i 459,000 am yr wythnos a ddaeth i ben ar Ragfyr 7, yn ôl data CDC. Cynyddodd marwolaethau Covid 61% i bron i 3,000 yn ystod yr un wythnos. Mae derbyniadau i ysbytai wedi gwastatáu ar 4,700 y dydd ar gyfartaledd ar ôl codi ym mis Tachwedd, yn ôl y data.

Dywedodd prif gynghorydd meddygol y Tŷ Gwyn, Dr Anthony Fauci, mewn sesiwn friffio i’r wasg y mis diwethaf, fod swyddogion iechyd yr Unol Daleithiau yn gobeithio bod digon o imiwnedd yn y boblogaeth rhag brechu, haint neu’r ddau i atal yr ymchwydd enfawr o heintiau ac ysbytai a ddioddefodd yr Unol Daleithiau y gaeaf diwethaf pan cyrhaeddodd omicron gyntaf.