Mae cynghorwyr CDC yn argymell brechlynnau Covid ar gyfer plant mor ifanc â 6 mis

Fe wnaeth arbenigwyr brechlyn annibynnol y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau ddydd Sadwrn gefnogi ergydion Covid-19 Pfizer a Moderna ar gyfer plant mor ifanc â 6 mis.

Pleidleisiodd y pwyllgor CDC yn unfrydol i argymell yr ergydion i'w defnyddio mewn babanod trwy blant cyn-ysgol ar ôl dau ddiwrnod o gyfarfodydd a oedd yn agored i'r cyhoedd. Disgwylir i Gyfarwyddwr CDC Dr. Rochelle Walensky gymeradwyo argymhelliad y pwyllgor y penwythnos hwn, a fyddai'n caniatáu i fferyllfeydd a swyddfa'r meddyg ddechrau gweinyddu'r ergydion.

Mae'r Tŷ Gwyn yn disgwyl i frechiadau i blant o dan 5 oed ddechrau ddydd Mawrth, ar ôl gwyliau ffederal Mehefin ar bymtheg. Efallai y bydd argaeledd apwyntiad yn gyfyngedig i ddechrau ond dylai pob rhiant sydd am gael eu plentyn gael ei frechu allu gwneud hynny yn ystod yr ychydig wythnosau nesaf, yn ôl Dr Ashish Jha, sy'n goruchwylio ymateb Covid gweinyddiaeth Biden.

Mae bron pawb yn yr UD bellach yn gymwys i gael brechiad Covid lai na dwy flynedd ar ôl i'r ergydion cyntaf gael eu hawdurdodi ar gyfer yr henoed ym mis Rhagfyr 2020.

“Rwy’n gwbl hyderus y dylid argymell brechlynnau,” meddai Dr Grace Lee, cadeirydd y pwyllgor CDC. “Gallwn yn amlwg atal mynd i'r ysbyty a marwolaethau. Ac rwy’n credu bod gennym ni’r potensial i atal cymhlethdodau hirdymor heintiau nad ydyn ni’n eu deall eto.”

Er bod Covid fel arfer yn llai difrifol mewn plant nag oedolion, gall y firws beryglu bywyd rhai plant. Covid yw'r pumed prif achos marwolaeth ar gyfer plant 1 i 4 oed, yn ôl data CDC. Mae mwy na 200 o blant rhwng 6 mis a 4 oed wedi marw o Covid ers Ionawr 2020.

Mae mwy na 2 filiwn o blant yn y grŵp oedran hwn wedi’u heintio â Covid yn ystod y pandemig, ac mae mwy na 20,000 wedi bod yn yr ysbyty, yn ôl data CDC.

Cododd ysbytai plant dan 5 oed â Covid yn ystod ton omicron y gaeaf, gan gyrraedd lefel uchaf y pandemig ar gyfer y grŵp oedran hwn. Derbyniwyd y mwyafrif llethol ohonyn nhw, 86%, yn bennaf oherwydd effaith Covid ar eu hiechyd, yn ôl data CDC. Mewn geiriau eraill, ni chawsant eu codi yn y data oherwydd eu bod wedi profi'n bositif am y firws ar ôl eu derbyn am reswm iechyd arall.

Nid oedd gan fwy na 50% o blant dan 5 oed a oedd yn yr ysbyty unrhyw gyflyrau meddygol sylfaenol, yn ôl data CDC. Aeth bron i chwarter y plant oedd yn yr ysbyty yn y grŵp oedran hwn i ben yn yr uned gofal dwys.

Datblygodd bron i 2,000 o blant dan 5 oed syndrom llidiol aml-system, neu MIS-C, ar ôl haint Covid. Mae MIS-C yn gyflwr lle mae systemau organau lluosog - y galon, yr ysgyfaint, yr arennau, yr ymennydd, croen, llygaid neu organau treulio - yn mynd yn llidus. Mae naw o blant o dan 5 oed wedi marw o MIS-C.

“Mae'r data clir iawn hyn yn dinistrio'r myth nad yw'r haint hwn yn bygwth bywyd yn y grŵp oedran hwn,” meddai Dr Sarah Long, aelod o'r pwyllgor a phaediatregydd yn Ysbyty Plant St. Christopher yn Philadelphia.

Rhoddir brechlyn Pfizer mewn tri dos ar gyfer plant 6 mis i 4 oed. Mae'r ergydion yn cael eu dosio ar 3 microgram, un rhan o ddeg lefel yr hyn y mae oedolion yn ei dderbyn. Roedd tri ergyd tua 75% yn effeithiol wrth atal salwch ysgafn rhag omicron mewn plant 6 mis i 2 oed ac 82% yn effeithiol mewn plant 2 i 4 oed.

Fodd bynnag, mae'r data ar effeithiolrwydd y brechlyn yn rhagarweiniol ac yn anfanwl oherwydd ei fod yn seiliedig ar boblogaeth fach o 10 o blant, gydag amcangyfrifon yn amrywio o 14% i 96% o amddiffyniad rhag omicron. Dywedodd Dr Bill Gruber, pennaeth ymchwil brechlyn Pfizer, y dylai'r ymateb gwrthgorff a welwyd mewn plant ar ôl dos tri, a oedd yn uwch na phobl 16 i 25 oed a gafodd ddau ergyd, roi sicrwydd bod y brechlyn yn effeithiol.

“Er budd tryloywder llawn o fath i rieni, mae'n briodol i mi gydnabod yr ansicrwydd ynghylch hynny,” meddai aelod o'r pwyllgor, Dr Matthew Daley, am amcangyfrif o effeithiolrwydd y brechlyn.

Mae'n hanfodol bod rhieni sy'n dewis Pfizer yn sicrhau bod eu plant yn cael y trydydd ergyd i gael amddiffyniad rhag y firws. Dim ond tua 14% oedd dau ddos ​​​​yn effeithiol wrth atal haint i blant o dan 2 oed, a 33% yn effeithiol ar gyfer y rhai rhwng 2 a 4 oed.

“Dydw i ddim eisiau i rieni gael yr argraff bod dau ddos ​​yn ddigon da,” meddai Daley, pediatregydd sy’n ymchwilio i ddiogelwch brechlynnau.

Rhoddir brechlyn Moderna mewn dau ddos ​​i blant 6 mis i 5 oed. Mae'r ergydion yn cael eu dosio ar 25 microgram, un rhan o bedair y lefel y mae oedolion yn ei dderbyn.

Roedd brechlyn Moderna tua 51% yn effeithiol wrth atal salwch ysgafn rhag omicron ar gyfer plant 6 mis i 2 oed, a thua 37% yn effeithiol ar gyfer plant 2 i 5 oed. Fodd bynnag, mae'r cwmni'n disgwyl i'r brechlyn ddarparu amddiffyniad cryf rhag salwch difrifol oherwydd bod gan y plant lefelau gwrthgyrff uwch nag oedolion a gafodd ddau ddos.

Mae Moderna yn astudio dos atgyfnerthu sy'n targedu omicron ar gyfer plant yn y grŵp oedran hwn gyda data a ddisgwylir ar ddiogelwch yr ergyd ac ymateb imiwn a ddisgwylir yn y cwymp, yn ôl Dr Rituparna Das, sy'n arwain datblygiad brechlyn Covid Moderna.

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin y brechlynnau oedd poen yn y safle pigiad, anniddigrwydd a chrio, colli archwaeth a chysgadrwydd, yn ôl yr FDA. Ychydig iawn o blant a dderbyniodd y naill ergyd na'r llall a ddatblygodd dwymyn uwch na 102 gradd Fahrenheit, ac nid oedd unrhyw achosion o myocarditis, math o lid y galon, yn nhreialon Pfizer neu Moderna.