Cyfradd brechu polio plant yn isel mewn rhai ardaloedd yn Efrog Newydd, gan gynyddu'r risg o achosion

Mae'r gyfradd brechu polio plentyndod mor isel â 37% mewn rhai cymunedau yn ardal metro Dinas Efrog Newydd, er gwaethaf mandad brechlyn, gan gynyddu'r risg o achos wrth i'r firws gylchredeg yn lleol am y tro cyntaf ers degawdau.

Mae brechiad polio yn orfodol yn Efrog Newydd ar gyfer pob plentyn sy'n mynychu ysgolion gofal dydd ac K-12, p'un a ydyn nhw'n gyhoeddus, yn breifat neu â chysylltiad crefyddol.

Nid oes unrhyw eithriadau i fandad brechlyn talaith Efrog Newydd am resymau crefydd neu gred bersonol. Dim ond pan fydd gan blentyn wir gyflwr meddygol a fyddai'n atal y plentyn rhag cael brechlyn y darperir eithriadau.

Er gwaethaf y mandad hwn, mae'r gyfradd brechu plant yn erbyn polio wedi gostwng mewn rhai cymunedau. Yn Sir Rockland, ardal faestrefol yn Ninas Efrog Newydd, gostyngodd y gyfradd frechu ar gyfer plant o dan 2 oed o 67% yn 2020 i tua 60% yn 2022, yn ôl y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Mewn rhai ardaloedd o'r sir, dim ond 37% o blant yn y grŵp oedran hwn sydd â'r wybodaeth ddiweddaraf am eu brechlyn polio.

Dylai plant dderbyn pedwar dos: un ar ôl 2 fis, yr ail ar ôl 4 mis, traean rhwng 6 a 18 mis, a phedwerydd rhwng 4 a 6 oed, yn ôl y CDC.

Ar y cyfan, mae'r gyfradd brechu polio yn nhalaith Efrog Newydd ar gyfer plant 2 oed tua 79%, yn ôl data'r adran iechyd. Cafodd bron i 93% o blant 2 oed ac iau eu brechu rhag polio yn yr Unol Daleithiau, yn ôl arolwg CDC a gyhoeddwyd ym mis Hydref 2021.

Ond achosodd achos oedolyn ifanc yn dal polio yn Rockland County yr haf hwn glychau larwm ymhlith swyddogion iechyd cyhoeddus. Mae samplau carthffosiaeth a gasglwyd ers mis Mai yn Rockland County, Orange County a New York City wedi profi’n bositif am polio, gan nodi’n gryf bod y firws wedi bod yn cylchredeg mewn cymunedau yn yr ardal fetropolitan ers misoedd.

Dim ond yr ail achos o'r firws sy'n achosi polio i drosglwyddo'n lleol yn yr UD ers 1979 yw achos oedolyn Rockland County, yn ôl y CDC. Mae Comisiynydd Iechyd Talaith Efrog Newydd Dr. Mary Bassett wedi galw'r canfyddiadau dŵr gwastraff yn frawychus, ac mae'r CDC wedi rhybuddio bod y firws yn peri risg barhaus i bobl nad ydynt wedi'u brechu.

Mae pob achos unigol o polio yn cynrychioli argyfwng iechyd cyhoeddus, yn ôl y CDC.

“Mae hon yn alwad deffro y mae’n rhaid i ni drwsio’r broblem hon gyda’n lefelau brechu, oherwydd nid wyf erioed wedi gweld plentyn ar ysgyfaint haearn a dydw i ddim eisiau,” meddai Dr Adam Ratner, cyfarwyddwr pediatrig clefyd heintus yn NYU Langone Health.

Yn flaenorol roedd gan dalaith Efrog Newydd eithriad crefyddol o’i mandadau brechlyn ysgol, a arweiniodd at ostyngiad mewn imiwneiddio, yn ôl Ratner. Diddymwyd yr eithriad hwn yn 2019 ar ôl i gyfraddau brechu sy’n gostwng arwain at achos o’r frech goch. Ond achosodd dyfodiad y pandemig Covid yn 2020 gau ysgolion ac aflonyddwch i ddarparwyr gofal iechyd a arweiniodd at ostyngiad mewn gweinyddiaeth brechlyn polio, yn ôl y CDC.

“Hyd yn oed ar ôl i bobl ddechrau mynd yn ôl at y meddyg, oherwydd bod llawer o ysgolion yn anghysbell, nid oedd lleoedd yn gorfodi mandadau brechlyn. Felly mae gennych chi'r garfan hon o blant a allai fod heb eu himiwneiddio'n ddigonol o hyd,” meddai Ratner.

Dywedodd Ratner mai dim ond un ffordd sydd i atal achosion pellach o polio: “Cael eich brechu - dyna’r ateb i’r broblem hon.”

Lansiodd Adran Iechyd Sir Rockland ymgyrch i helpu i gau'r bwlch brechu ddiwedd mis Gorffennaf, ond dywedodd y CDC nad oes digon o ddosau wedi'u rhoi i gynyddu cwmpas brechu yn y sir yn ystyrlon.

Mae dau ddos ​​​​o'r brechlyn polio o leiaf 90% yn effeithiol wrth atal parlys rhag y firws, ac mae tri dos yn 99% i 100% yn effeithiol, yn ôl y CDC.

Mae poliofeirws - a all achosi'r afiechyd a elwir yn poliomyelitis, neu polio - yn firws dinistriol, heintus iawn a darodd ofn yng nghalonnau rhieni cyn i'r brechlynnau ddod ar gael yn y 1950au. Daeth mwy na 35,000 o bobl yn yr Unol Daleithiau yn anabl o polio bob blwyddyn ar gyfartaledd ar ddiwedd y 1940au. Nid oes iachâd ar gyfer polio.

Gall y firws heintio llinyn asgwrn y cefn person, gan arwain at barlys parhaol yn y breichiau a'r coesau. Mewn rhai achosion, mae polio yn angheuol oherwydd ei fod yn parlysu cyhyrau sydd eu hangen i anadlu a llyncu. Nid yw'r rhan fwyaf o bobl sy'n dal y firws yn datblygu symptomau, ond gallant barhau i ledaenu'r firws i eraill a'u gwneud yn sâl.

Mae'r firws, sy'n byw yn y coluddion a'r gwddf, yn lledaenu trwy'r hyn y mae meddygon yn ei alw'n llwybr fecal-geneuol. Mae plant ifanc mewn perygl arbennig, o roi dwylo, teganau neu wrthrychau eraill sydd wedi'u halogi â feces yn eu ceg. Gall y firws hefyd ledaenu trwy ddefnynnau anadlol pan fydd person yn tisian neu'n pesychu, er bod hyn yn llai cyffredin, yn ôl y CDC.

Fe wnaeth ymgyrch frechu lwyddiannus leihau achosion o barlys polio yn ddramatig o fwy na 15,000 yn flynyddol yn y 1950au cynnar i lai na 10 yn y 1970au. Ers 1979, nid oes un achos unigol o polio wedi tarddu o'r Unol Daleithiau

“Cyrhaeddom y pwynt hwn yn yr Unol Daleithiau gydag ymdrech aruthrol. Mae’n drist ein gweld ni’n gwrthlithro â hyn, ”meddai Ratner.

Yn fyd-eang, mae dau o dri math o poliofeirws sy'n digwydd yn naturiol wedi'u dileu, yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd. Ond mae teithwyr wedi cyflwyno’r firws i’r Unol Daleithiau ar adegau, ac mae’r straen sydd bellach yn cylchredeg yn ardal Dinas Efrog Newydd bron yn sicr wedi tarddu dramor.

Mae'r straen a ddaliwyd gan oedolyn Rockland County yn gysylltiedig â ffurf wan o'r firws a ddefnyddir yn y brechlyn polio geneuol. Rhoddodd yr Unol Daleithiau y gorau i ddefnyddio'r brechlyn hwn fwy nag 20 mlynedd yn ôl, sy'n golygu bod rhywun a gafodd ei frechu y tu allan i'r wlad wedi cyflwyno'r firws i'r Unol Daleithiau Mae samplau dŵr gwastraff Efrog Newydd wedi'u cysylltu'n enetig â samplau carthffosiaeth positif yn Israel a'r Deyrnas Unedig.

Mae'r brechlyn geneuol yn defnyddio firws gwan sy'n dal i allu ailadrodd yn y corff dynol ac mewn achosion prin gall y straen ddychwelyd i fath sy'n ymosod ar y system nerfol. Pan fydd hyn yn digwydd, gall person sydd wedi'i imiwneiddio'n ddiweddar â brechlyn y geg heintio unigolyn heb ei frechu a all arwain at barlys.

“Dyna un o’r rhesymau pam nad ydym yn defnyddio’r brechlyn polio geneuol, oherwydd mae risg o drosglwyddo bob amser, yn enwedig i bobl sydd ag imiwn-gyfaddawd neu heb eu brechu,” meddai Dr Waleed Javaid, epidemiolegydd ysbyty yn Mount Sinai yn New Dinas Efrog. Defnyddir y brechlyn geneuol mewn rhai gwledydd oherwydd ei fod yn effeithiol, yn rhad, yn hawdd i'w roi ac fel arfer yn ddiogel.

Mae'r UD yn defnyddio brechlyn polio a weinyddir fel cyfres o ergydion lle mae'r straen firws yn anactif fel na all ddyblygu, lledaenu nac achosi afiechyd.

Mae'r brechlyn polio yn debygol o amddiffyn pobl am flynyddoedd ar ôl y gyfres frechu sylfaenol, er nad yw union hyd yr amddiffyniad yn hysbys, yn ôl y CDC. Gall oedolion sy'n cael eu brechu fel plant ond sydd mewn mwy o berygl o ddod i gysylltiad â pholio dderbyn un pigiad atgyfnerthu. Dywedodd Javaid y dylai unrhyw un sydd â phryderon, fel pobl â systemau imiwnedd gwan, ymgynghori â'u meddyg gofal sylfaenol a darganfod a ydyn nhw mewn categori risg ac a ddylent dderbyn dos arall o'r brechlyn.

Ond does dim rheswm i’r cyhoedd fynd i banig, meddai Javaid. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael eu brechu a'u hamddiffyn rhag polio. Ac i'r rhai nad ydynt, mae'r ateb yn syml—cael eich brechu.