Llinell Uchaf
Gall Mpox, a elwid gynt yn frech mwnci, gynhyrchu math mwy difrifol a mwy marwol o afiechyd mewn pobl sy'n byw gyda heintiau HIV datblygedig, yn ôl ymchwilwyr Ysgrifennodd yn y Lancet cyfnodolyn meddygol ddydd Mawrth, canfyddiad pwysig wrth i arbenigwyr a swyddogion weithio i gadw achosion i lawr wrth i'r achosion byd-eang gilio.
Nododd ymchwilwyr ffurf fwy difrifol o mpox mewn pobl sy'n byw gyda HIV datblygedig.
Los Angeles Times trwy Getty Images
Ffeithiau allweddol
Gall Mpox gynhyrchu cyfradd marwolaethau o 15% mewn pobl sy'n byw gyda chlefyd HIV datblygedig a systemau imiwnedd wedi'u hatal, meddai ymchwilwyr, yn ôl data byd-eang gan 382 o bobl â chlefyd HIV datblygedig a mpox.
Nododd yr astudiaeth, a oedd yn cynnwys 27 o'r 60 o bobl yr adroddwyd eu bod wedi marw o mpox ar adeg ysgrifennu'r gwaith, y math o mpox sy'n peri pryder ac a allai beryglu bywyd mewn pobl sy'n byw gyda HIV a oedd â chyfrifon CD4 - mesur o'r celloedd system imiwnedd yr ymosodwyd arnynt gan HIV - o dan 200 (mae gan berson iach sy'n byw gyda neu heb HIV dros 500).
Nodweddir y clefyd gan “briwiau croen eang, mawr… a chyfuno” a all ladd meinwe o amgylch, ysgrifennodd yr ymchwilwyr, gyda chyfraddau uchel o heintiau eraill ac, mewn rhai achosion, nodiwlau neu friwiau ysgyfaint “anarferol”.
O ystyried y risgiau o mpox i bobl sy'n byw gyda HIV a gwrthimiwnedd, dywedodd yr ymchwilwyr y dylai pawb â mpox gael eu sgrinio am HIV a bod y rhai â HIV a gwrthimiwnedd yn cael eu blaenoriaethu ar gyfer brechu a thriniaeth gwrthfeirysol.
Mae’r canfyddiadau, sy’n seiliedig ar yr astudiaeth fwyaf o’i math, yn cyfiawnhau ychwanegu mpox at y rhestr o 14 o heintiau sy’n “ymddwyn yn wahanol ac yn arbennig o beryglus i bobl sy’n gwrthimiwnedd sydd â haint HIV datblygedig,” meddai Chloe Orkin, ymchwilydd arweiniol yr astudiaeth ac athro meddygaeth HIV ym Mhrifysgol Queen Mary, Llundain.
Dywedodd Orkin, a ddisgrifiodd mpox fel “haint manteisgar” mewn achosion o’r fath, fod clinigwyr yn defnyddio’r rhestr o “amodau sy’n diffinio AIDS” i reoli’r bobl sydd fwyaf mewn perygl o farw o’r heintiau hyn, gan ychwanegu nad oes unrhyw haint newydd neu sy’n dod i’r amlwg wedi’i ychwanegu at. y rhestr ers 1993.
Rhif Mawr
85,922. Dyna faint o achosion o mpox sydd wedi'u cofnodi mewn 110 o diriogaethau, yn ôl i ddata CDC. Mae llai na 1,350 o heintiau wedi'u cofnodi mewn saith ardal lle mae'r afiechyd wedi'i adrodd yn hanesyddol, i gyd yng Nghanolbarth a Gorllewin Affrica a'r mwyafrif helaeth yn Nigeria (789) a Gweriniaeth Ddemocrataidd y Congo (370). Mae llawer yn debygol o fod wedi mynd heb ei adrodd neu heb ei ganfod. Adroddwyd am tua 96 o farwolaethau sy'n gysylltiedig â mpox, 15 mewn lleoliadau a adroddodd achosion yn hanesyddol.
Beth i wylio amdano
Wedi'i adael heb ei drin, gall HIV ymosod ar a dinistrio rhannau o system imiwnedd y corff sydd eu hangen i frwydro yn erbyn haint. Rhai tresmaswyr -gan gynnwys twbercwlosis a ffyngau sy'n gyfrifol am y llindag - a chanserau y mae'r corff fel arfer yn eu cadw dan reolaeth yn fanteisgar yn wyneb ymateb imiwn llai, neu hyd yn oed absennol, gan ymddwyn yn fwy ymosodol nag a ddisgwylir fel arall, hyd yn oed yn angheuol o bosibl. Mae Sefydliad Iechyd y Byd a'r CDC yn cadw rhestr o gyflyrau o'r fath sy'n gweithredu fel canllawiau rhyngwladol ar gyfer y rhai sy'n trin pobl sy'n byw gyda chlefyd HIV datblygedig a gwrthimiwnedd. Y rhestr hon y mae'r ymchwilwyr yn meddwl y dylid ychwanegu at mpox. Dywedodd Meg Doherty, Cyfarwyddwr Rhaglenni HIV, Hepatitis ac STI Byd-eang Sefydliad Iechyd y Byd, fod y gwaith yn “gwneud achos cymhellol iawn.” Mae Mpox yn ymddwyn “fel heintiau manteisgar eraill” o dan yr amgylchiadau hyn, meddai Doherty, yn ogystal â dod â risg uchel o glefyd difrifol a marwolaeth. “Bydd WHO yn adolygu data perthnasol gydag arbenigwyr byd-eang i asesu a yw mpox difrifol mewn pobl sy’n byw gyda HIV yn arwydd ar gyfer clefyd HIV datblygedig,” meddai Doherty.
Beth i wylio amdano
Er bod yr achosion o mpox wedi cilio i raddau helaeth mewn gwledydd cyfoethog, nid yw'r afiechyd wedi mynd ac mae achosion o hyd llid mewn nifer o wledydd Affrica. Roedd Mpox yn broblem adnabyddus yn y rhanbarth am ddegawdau cyn yr achosion byd-eang, er bod sylw, cyllid, ymwybyddiaeth ac ymchwil yn yr ardal yn gyfyngedig. Mae datblygiadau mewn gwybodaeth, brechlynnau a thriniaethau o'r achosion byd-eang wedi bod o fudd mawr i genhedloedd cyfoethog ac wedi pasio'r gwledydd hyn heibio.
Newyddion Peg
Mae Mpox wedi bod yn hysbys ers degawdau ond cafodd ei anwybyddu i raddau helaeth gan y rhan fwyaf o'r byd gan fod achosion yn achlysurol, yn fach ac yn gyfyngedig i ranbarthau penodol yn Affrica, gan adael dim ond o dan amgylchiadau prin yn gysylltiedig â theithio. Newidiodd hynny yn 2022, pan ffrwydrodd y firws i’r olygfa fyd-eang mewn achos a oedd yn wahanol i achosion blaenorol o ran maint a chwmpas, gan effeithio ar lawer o wledydd nad oeddent erioed wedi gweld y firws o’r blaen. Roedd yr achos hefyd yn dra gwahanol i achosion yn y gorffennol o ran pwy yr effeithiwyd arnynt fwyaf, gyda data yn nodi mai lledaenu bron yn gyfan gwbl trwy ryw ymhlith dynion hoyw, deurywiol a dynion eraill sy'n cael rhyw gyda dynion. Cododd yr achos lu o wahanol symptomau o'i gymharu ag achosion blaenorol, sy'n adlewyrchu i raddau helaeth y ffordd y caiff ei ledaenu. Roedd nifer sylweddol o'r rhai a gafodd eu heintio—hyd at hanner, yn ôl rhai cyfrifon—yn bobl yn byw gyda HIV. Mae cyfraddau marwolaeth ar gyfer achosion diweddar tua 3-6%, yn ôl y PWY. Roedd opsiynau ar gyfer trin a brechu rhag mpox yn gyfyngedig, ac yn parhau i fod yn gyfyngedig. Ychydig iawn o opsiynau sydd ar gael ac o’r rhai sydd ar gael, mae pob un yn brin iawn a chafodd y rhan fwyaf eu datblygu i’w defnyddio yn erbyn y frech wen, clefyd cysylltiedig sydd wedi’i ddileu, ac nad oedd wedi’i brofi yn y maes yn erbyn mpox.
Darllen Pellach
Ffynhonnell: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2023/02/21/deadlier-mpox-infections-discovered-in-people-with-advanced-hiv/