Dyma Sut Bydd yn Effeithio ar Ofal Iechyd Atgenhedlol - Y Tu Hwnt i Erthyliad

Llinell Uchaf

Y Goruchaf Lys wedi troi drosodd Roe v. Wade ddydd Gwener a rhoddodd drwydded i wladwriaethau wahardd erthyliad - ac mae gan lawer ohonynt eisoes - y mae arbenigwyr yn rhybuddio y gallai fod â goblygiadau pellgyrhaeddol a pheryglus ar gyfer triniaethau fel camesgoriadau a holl faes meddygaeth atgenhedlu.

Ffeithiau allweddol

Mae llawer o'r gweithdrefnau a'r meddyginiaethau a ddefnyddir i berfformio erthyliadau yn yr Unol Daleithiau hefyd yn hanfodol ar gyfer trin camesgoriadau, meddai Seema Mohapatra, arbenigwr cyfraith iechyd a biofoeseg ym Mhrifysgol Fethodistaidd y De. Forbes.

Mae hynny’n golygu bod y cyfyngiadau cyfreithiol ar erthyliad—ochr yn ochr â’r ofn o gael eich erlyn neu’ch amau ​​o hwyluso un—hefyd yn bygwth cyfyngu mynediad at y gweithdrefnau hyn ar gyfer trin camesgor.

Gallai hyn atal staff meddygol rhag cynnig y driniaeth orau bosibl i'w cleifion, rhybuddiodd Mohapatra, gan bwyntio at adroddiadau o Texas lle mae cleifion sy'n camesgor yn cael trafferth cael eu meddyginiaeth ragnodedig.

Byddai gwaharddiadau eang ar erthyliad hefyd cwtogi'n ddifrifol lle mae meddygon yn gallu ymgymryd â hyfforddiant erthyliad, sy'n ofynnol ar gyfer rhaglenni preswyl OB/GYN (gall preswylwyr â gwrthwynebiadau moesol neu grefyddol optio allan) a rhaid eu cynnig mewn sefydliad arall os nad yw ar gael.

Mae bron hanner y rhaglenni preswyl wedi'u lleoli mewn taleithiau y disgwylir iddynt wahardd erthyliad os caiff Roe v. Wade ei wrthdroi, yn ôl astudiaeth a gynhaliwyd gan ymchwilwyr yn UC San Francisco ac UCLA, gyda disgwyl i “56% ar y mwyaf” o drigolion obstetreg a gynaecoleg gael mynediad i erthyliad hyfforddiant os yw hynny'n digwydd, i lawr o 92% yn 2020.

Gallai gwaharddiadau erthyliad beryglu gallu gwladwriaethau i recriwtio meddygon dan hyfforddiant neu sicrhau lleoedd iddynt hyfforddi y tu allan i'r wladwriaeth, cyfyngu ar brofiad ymarferol meddygon gyda hyfforddiant erthyliad a darpariaeth sy'n ddefnyddiol ar gyfer trin camesgoriadau, ac o bosibl ystumio'r cyflyrau lle mae OB/ Mae arbenigwyr GYN yn dewis byw, hyfforddi a gweithio.

Cefndir Allweddol

Mae erthyliad yn debygol o gael ei wahardd mewn 26 talaith nawr bod Roe wedi’i wrthdroi, gyda 13 talaith â “deddfau sbarduno” ar waith sydd eisoes wedi gwahardd erthyliad neu a fydd yn yr wythnosau nesaf. Mae llawer yn cynnwys eithriadau ar gyfer argyfyngau meddygol yn unig neu pan fo bywyd y fam mewn perygl, sy'n arwain at pryderon ymhlith darparwyr gofal iechyd am y deddfau sydd wedi'u hysgrifennu'n amwys a beth yw'r rhwystr pan fydd erthyliad yn dderbyniol. Mae gwaharddiadau ar erthyliad meddyginiaeth hefyd yn debygol o ddod yn fwy cyffredin os caiff Roe ei wrthdroi - o leiaf Dywed 20 wedi cyflwyno biliau eleni a fyddai’n cyfyngu ar neu’n gwahardd tabledi erthylu hyd yn hyn eleni, fesul y Pew Charitable Trusts—a allai effeithio ar gamesgoriadau, o ystyried bod dau o’r un cyffuriau a dargedir mewn gwaharddiadau erthyliad meddyginiaeth hefyd yn cael eu defnyddio ar gyfer camesgoriadau. Mae'r canlyniadau anfwriadol hynny eisoes i'w teimlo yn Texas, lle mae gwaharddiad y wladwriaeth ar erthyliad ar ôl chwe wythnos ac ar erthyliad meddyginiaeth eisoes o ganlyniad in adroddiadau o fferyllwyr yn gwrthod llenwi presgripsiynau ar gyfer cyffuriau a ragnodwyd ar gyfer camesgor neu feichiogrwydd ectopig.

Contra

Mae eiriolwyr hawliau gwrth-erthyliad wedi gwadu y bydd gwrthdroi Roe yn cael effaith negyddol ar ofal iechyd mamau neu allu darparwyr meddygol i ddarparu gofal, gan ddadlau bod hyfforddiant i gyflawni camesgoriadau a thrin beichiogrwydd ectopig ar wahân i erthyliad hyd yn oed pan fydd rhai o'r un dulliau neu feddyginiaethau yn cael eu defnyddio, a bod cymhlethdodau yn hynod o brin. Os caiff Roe ei wyrdroi, “ni fydd y dyfarniad yn effeithio mewn unrhyw ffordd ar hyfforddiant OB/GYNs i gyflawni gweithdrefnau meddygol angenrheidiol nac yn effeithio ar ein gallu fel OB/GYNs i drin menywod ar gyfer cymhlethdodau sy’n deillio o gamesgor neu feichiogrwydd ectopig,” Dr Ingrid Skop, dywedodd uwch gymrawd a chyfarwyddwr materion meddygol yn Sefydliad gwrth-erthyliad Charlotte Lozier Forbes mewn e-bost. “Yn syml, codi bwganod yw dweud fel arall.”

Ffaith Syndod

Pe bai erthyliad yn cael ei wahardd ledled y wlad yn yr Unol Daleithiau, byddai marwolaethau sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd yn cynyddu tua 7% yn y flwyddyn gyntaf ac amcangyfrif o 21% yn y blynyddoedd dilynol, yn ôl ymchwil a gyhoeddwyd yn Demograffeg. Ystyriodd yr astudiaeth y risg o farwolaethau o barhau â beichiogrwydd yn erbyn cael erthyliad cyfreithlon yn unig ac nid oedd yn ystyried effaith cynnydd posibl mewn erthyliadau anniogel.

Dyfyniad Hanfodol

Dywedodd Mohapatra Forbes nid yw o reidrwydd yn mynd i fod yn amlwg i gleifion bod safon y gofal wedi newid neu leihau mewn gwladwriaethau sy'n gwahardd erthyliad. Bydd yn unig. “Nid yw darparwyr meddygol mewn ysbytai o reidrwydd yn mynd i ddweud 'nid ydym yn mynd i roi hyn i chi oherwydd y cyfreithiau hyn,'” esboniodd Mohapatra. “Nid yw’n mynd i gael ei gynnig.”

Newyddion Peg

Y Goruchaf Lys wedi troi drosodd Roe v. Wade ddydd Gwener fel rhan o achos yn ymwneud â gwaharddiad erthyliad 15 wythnos Mississippi ac a all gwladwriaethau gyfyngu ar y weithdrefn hyd yn oed cyn bod ffetws yn hyfyw. Traddododd yr Ustus Samuel Alito farn y llys, a ddywedodd fod Roe yn “hollol anghywir” a dadleuodd y dylid gwrthdroi’r achos oherwydd nad yw’r hawl i erthyliad wedi’i nodi’n benodol yn y Cyfansoddiad nac “wedi’i wreiddio’n ddwfn yn hanes a thraddodiad y Genedl hon.” Arwyddodd pedwar ynad - Clarence Thomas, Neil Gorsuch, Brett Kavanaugh ac Amy Coney Barrett - i farn Alito, cyhoeddodd y Prif Ustus John Roberts gydsyniad ar wahân yn cytuno â'r dyfarniad a'r llys a anghytunodd y tri ynad rhyddfrydol. Daeth y penderfyniad ar ôl Politico rhyddhau barn ddrafft o fis Chwefror yn awgrymu y byddai’r llys yn cymryd cam o’r fath ac yn gwrthdroi Roe yn gyfan gwbl, gan ysgogi ton o brotest gan yr eiriolwyr hawliau erthyliad a mwy o ymdrechion gan wladwriaethau i’r ddau. cyfyngu ac lan i fyny mynediad erthyliad.

Prif Feirniad

Arwain meddygol sefydliadau ac cylchgronau wedi gwadu’n llwyr y farn ddrafft sy’n arwydd y gallai’r Goruchaf Lys wrthdroi Roe, gyda Chymdeithas Feddygol America gan ddweud byddai’r farn “yn arwain at ymyrraeth gan y llywodraeth yn y berthynas claf-meddyg, ymyrraeth beryglus i ymarfer meddygaeth, ac o bosibl yn troseddoli gofal.” Tŷ Cynrychiolwyr y sefydliad, sy'n cynnwys meddygon a myfyrwyr meddygol, fabwysiadu polisi ym mis Mehefin sy’n gwrthwynebu cyfyngiadau’r llywodraeth ar ofal iechyd atgenhedlol fel erthyliad ac atal cenhedlu, gan ystyried gwaharddiadau o’r fath yn “groes i hawliau dynol.”

Darllen Pellach

Sut Mae Americanwyr yn Teimlo Mewn Gwirionedd Am Erthyliad: Canlyniadau'r Pleidlais Weithiau'n Synnu Wrth i'r Goruchaf Lys wyrdroi Roe V. Wade (Forbes)