Mae ysbytai Covid i Blant wedi taro pandemig yn uchel, gan beri pryder i feddygon a rhieni

Dychwelodd merch 10-mlwydd-oed Trisha DeGroot, Rainey, i'w chartref yn Houston ar ôl ymarfer côr eglwys ym mis Medi yn edrych yn sâl.

Roedd Rainey yn rhedeg twymyn, felly cafodd DeGroot ei phrofi am Covid-19 fel rhagofal. Pan ddaeth y canlyniadau yn ôl yn bositif, cymerodd DeGroot y byddai Rainey yn gwella'n gyflym, fel ei mab 13 oed, Sam, a oedd wedi dal Covid ym mis Chwefror.

Profodd Rainey boen yn yr abdomen, cur pen drwg, cyfog a chwydu. Ond ar ôl tua 10 diwrnod, daeth ei phersonoliaeth yn ôl ac roedd hi'n ymddangos ei bod hi'n troi'r gornel, meddai DeGroot.

Yna cymerodd cyflwr Rainey dro er gwaeth. Roedd hi'n cael trafferth bwyta. Gwaethygodd poen yn yr abdomen a chur pen. Ond ni allai'r meddyg teulu nodi pam roedd Rainey yn sâl. Dywedodd gastroenterolegydd wrth DeGroot fod cyrff rhai plant yn gorymateb i Covid. Rhagnododd feddyginiaeth o'r enw cyproheptadine i leddfu'r boen stumog a'i helpu i ddechrau bwyta eto. Ni weithiodd, meddai DeGroot.

Aeth DeGroot, sy'n astudio nyrsio, â'i merch i glinig yn Ysbyty Plant Texas yn Houston sy'n arbenigo mewn symptomau ôl-Covid. Cafodd Rainey ddiagnosis o Covid hir a dysautonomia, methiant yn y system nerfol awtonomig, sy'n rheoli swyddogaethau sylfaenol y corff, fel treuliad.

Ym mis Rhagfyr, cafodd Rainey ei chyffroi gan arogl bwyd a dywedodd fod popeth yn blasu fel ei fod yn pydru, meddai DeGroot. Aeth â Rainey yn ôl i Ysbyty Plant Texas, lle cafodd ei derbyn a'i thrin am bythefnos.

Rhoddwyd Rainey ar diwb bwydo, sef yr unig ffordd y gall hi fwyta o hyd. Mae hi bellach yn derbyn addysg gartref, ond mae hi'n cael trafferth darllen ac mae'n anodd iddi ddal i fyny, meddai DeGroot.

Ar adeg haint Rainey, nid oedd plant 10 oed yn gymwys i gael eu brechu. Byddai'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yn awdurdodi'r brechlyn Pfizer a BioNTech ar gyfer plant rhwng 5 ac 11 oed ym mis Hydref. Cafodd DeGroot, ei gŵr, David, a Sam i gyd eu brechu. Nid yw ei merch 4 oed Helen yn gymwys eto.

Cafodd Rainey ei heintio yn ystod yr ymchwydd a achoswyd gan yr amrywiad delta. Mae'r amrywiad omicron heintus iawn bellach yn gyrru ton haint fwyaf y pandemig ledled y byd. Wrth i heintiau newydd gynyddu, cyrhaeddodd nifer y plant yn yr ysbyty yn yr UD gyda Covid y lefel uchaf erioed yn ddiweddar.

Dywedodd arbenigwyr clefyd heintus mewn ysbytai plant yn Atlanta, Chicago, Cleveland, Denver a Washington, DC, wrth CNBC eu bod yn gweld mwy o blant yn yr ysbyty gyda Covid nag yn ystod tonnau blaenorol - er bod y nifer yn cynrychioli canran is o achosion cyffredinol.

Dywedodd yr arbenigwr clefyd heintus pediatrig Dr Roberta DeBiasi fod 67 o blant ar anterth omicron yn yr ysbyty gyda Covid yn Ysbyty Cenedlaethol y Plant yn Washington, DC - pandemig uchel a bron deirgwaith yn uwch na brig delta. Mae tua 45 o blant yn yr ysbyty yno ar hyn o bryd, meddai.

Yn Ysbyty Plant Comer yn Chicago, mae 15 o blant yn yr ysbyty gyda Covid ar unrhyw ddiwrnod penodol, meddai Dr Allison Bartlett, arbenigwr clefyd heintus pediatrig. Mae hynny tua dwywaith y brig blaenorol, a ddigwyddodd ym mis Medi.

“Y newyddion da yw o ran nifer y plant sydd yn ein huned gofal dwys ar beiriannau anadlu, mae’r nifer hwnnw tua’r un peth ag yr oedd ar ein hanterth diwethaf,” meddai Bartlett. “Yn gymesur, nid oes gennym ni gymaint o blant hynod sâl ag o’r blaen.”

Tra bod mwy o blant yn yr ysbyty gyda Covid, oherwydd lefel uchel o drosglwyddedd omicron, nid yw'n ymddangos eu bod yn mynd yn sâl nag y gwnaethant gyda straeniau blaenorol, meddai meddygon.

Mae mwy nag 80 o blant yn yr ysbyty ar hyn o bryd gyda Covid yn system Gofal Iechyd Plant Atlanta, sydd â thri ysbyty, o gymharu â 15 o blant ar unrhyw ddiwrnod penodol yn ystod y rhan fwyaf o Hydref a Thachwedd, pan oedd delta yn amrywiad amlycaf.

Fodd bynnag, mae'n debyg bod canran y plant yn yr ICU - tua 10% i 15% o'r rhai sydd yn yr ysbyty - ychydig yn is na'r hyn a welodd yr ysbyty yn ystod uchafbwynt y don delta, meddai Dr Andi Shane, pennaeth yr adran clefydau heintus yn Gofal Iechyd Plant o Atlanta.

Cliriodd yr FDA ergydion Covid Pfizer ar gyfer plant 12 i 15 oed ar Fai 10 a phlant 5 i 11 oed ar Hydref 29, gan roi rhywfaint o amddiffyniad i gyfran fawr o'r plant hynny rhag omicron. Mae tua 55% o blant 12 i 17 oed a 19% o blant 5 i 11 oed wedi'u brechu'n llawn ar hyn o bryd, yn ôl y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau.

Dywedodd arbenigwyr clefyd heintus pediatrig fod mwyafrif y plant yn yr ysbyty gyda Covid heb eu brechu. Dywedodd Shane fod plant â chyflyrau sylfaenol sy'n cael eu brechu ond sydd wedi cael heintiau arloesol yn cael symptomau llawer llai difrifol na'r rhai sydd heb eu brechu ac nad ydyn nhw'n cael eu hanfon i'r ysbyty gyda chymhlethdodau sy'n gysylltiedig â Covid.

“Y ffactor risg mwyaf ar hyn o bryd yw bod heb ei frechu,” meddai Dr Sean O'Leary, arbenigwr clefyd heintus pediatrig yn Ysbyty Plant Colorado.

Dywedodd Cyfarwyddwr y CDC, Dr. Rochelle Walensky, wrth gohebwyr yn gynharach y mis hwn fod plant 12 i 15 oed sydd heb eu brechu 11 gwaith yn fwy tebygol o gael Covid yn yr ysbyty na phlant sydd wedi'u brechu yn yr un grŵp oedran. Fodd bynnag, mae plant dan 5 oed yn arbennig o agored i niwed ar hyn o bryd oherwydd nad ydynt yn gymwys i gael eu brechu eto.

“Yn anffodus, rydyn ni’n gweld cyfraddau derbyniadau i’r ysbyty yn cynyddu ar gyfer plant sero i 4, plant nad ydyn nhw eto’n gymwys i gael brechiad Covid-19,” meddai Walensky wrth gohebwyr.

Dywedodd O'Leary, sydd hefyd yn is-gadeirydd pwyllgor yr Academi Pediatrig America ar glefydau heintus, fod tua thraean o'r plant yn ei ysbyty gyda'r firws wedi'u derbyn am bethau eraill, ond bod angen ysbyty ar y ddwy ran o dair arall ohonyn nhw. gofal oherwydd Covid.

“Ie, rydyn ni'n mynd i weld mwy o blant yn yr ysbyty gyda phethau eraill sydd â Covid hefyd, oherwydd mae hwn yn amrywiad mor heintus ac mae haint mor gyffredin ar hyn o bryd. Ond rydyn ni hefyd yn gweld llawer o blant yn yr ysbyty gyda Covid, ”meddai O'Leary.

Roedd cyfartaledd o tua 5,100 o blant, o fabanod i rai 17 oed, yn yr ysbyty gyda Covid ar Ionawr 20, yn ôl cyfartaledd saith diwrnod o ddata gan yr Adran Iechyd a Gwasanaethau Dynol, i fyny 26% dros y gorffennol dau wythnos.

Er bod derbyniadau i'r ysbyty ymhlith plant â Covid wedi codi'n serth i uchafbwyntiau pandemig y mis hwn, plant sydd â'r gyfradd ysbyty isaf o unrhyw grŵp o hyd, yn ôl y CDC.

“Rwy’n cael bod y siawns yn isel - ond nid yw’n sero,” meddai DeGroot am y risg y mae Covid yn ei beri i blant. “Mae'n drallod llwyr. Mae'n effeithio ar bawb, yn enwedig eich plentyn. Nid ydych chi eisiau hyn.”

Mae o leiaf 1,000 o blant wedi marw o Covid ers i’r pandemig ddechrau, yn ôl data CDC. Mae’r firws wedi heintio mwy na miliwn o blant, gan gyfrif am 17% o’r holl achosion yn yr Unol Daleithiau, yn ôl data gan Academi Pediatrig America.

At ei gilydd, mae ysbytai wedi gweld mwy na 94,000 o dderbyniadau o blant â Covid yn ystod y pandemig, yn ôl y CDC. Fodd bynnag, mae'n debygol ei fod yn dangyfrif oherwydd dim ond yn ôl i Awst 2020 y mae'r data'n mynd.

Dywedodd Bartlett fod llawer o'r plant sydd yn yr ysbyty gyda Covid yn Comer yn Chicago hefyd yn ordew.

Dywedodd Dr Camille Sabella, arbenigwr clefyd heintus yn Cleveland Clinic Children's, fod asthma difrifol yn ffactor risg mawr arall. Dywedodd Sabella fod gan yr ysbyty plant rhwng 15 ac 20 o gleifion pediatrig wedi'u heintio â Covid ar unrhyw ddiwrnod penodol, o'i gymharu â llai na phump ym mis Medi a mis Hydref. Amcangyfrifodd fod tua 70% ohonyn nhw yn yr ysbyty oherwydd Covid.

Canfu’r CDC fod gan ddwy ran o dair o blant yn yr ysbyty gyda Covid un neu fwy o faterion iechyd sylfaenol, a gordewdra yw’r cyflwr mwyaf cyffredin, yn ôl astudiaeth o gleifion pediatrig mewn chwe ysbyty yn ystod Gorffennaf ac Awst pan oedd yr amrywiad delta yn bennaf.

Dywedodd O'Leary a DeBiasi fod angen gofal dwys a chymorth ocsigen yn y pen draw ar draean o blant yn yr ysbyty oherwydd Covid oherwydd methiant anadlol.

Wrth i nifer y plant sy'n mynd i'r ysbyty a'r heintiau gynyddu, mae'r canlyniadau hirdymor i'w hiechyd yn aneglur. Dywedodd Dr Grace Lee, athro pediatreg ym Mhrifysgol Stanford, fod y pandemig wedi rhoi baich ar genhedlaeth gyfan o blant.

“Rwyf hefyd yn wirioneddol gredu nad ydym eto wedi mynd i’r afael ag effaith hirdymor haint Covid ar blant,” meddai Lee wrth bwyllgor annibynnol y CDC o gynghorwyr brechlynnau, y mae’n ei gadeirio, yn gynharach y mis hwn ychydig cyn i’r asiantaeth glirio cyfnerthwyr Pfizer ar gyfer 12-i. plant 15 oed.

“Rwy’n credu nad ydyn ni hyd yn oed wedi crafu wyneb yr hyn rydyn ni’n mynd i’w weld,” meddai Lee.

Nid yw rhai plant sy'n dal Covid yn yr ysbyty tan fisoedd ar ôl eu haint cychwynnol pan fyddant yn dechrau datblygu cymhlethdodau difrifol.

Roedd merch Janelle Bardon, Taylor, yn ferch 17 oed iach yn Louisville, Kentucky, nes iddi ddal Covid yn haf 2020. Nid oedd gan Taylor unrhyw gyflyrau iechyd sylfaenol a chwaraeodd hoci maes. Collodd ei synhwyrau o flas ac arogl ar ôl haint ond ni chafodd unrhyw symptomau eraill a phrofodd yn negyddol bedair wythnos yn ddiweddarach, meddai Bardon.

Pan aeth Taylor yn ôl i hoci maes, roedd hi'n teimlo'n fyr o wynt ac yn benysgafn ac yn cael trafferth gyda dygnwch. Aeth Bardon, nyrs gofrestredig ag 20 mlynedd o brofiad, â Taylor at gardiolegydd, a ganfu fod ganddi floc calon ail radd, neu rythm calon afreolaidd.

Gwaethygodd cyflwr Taylor yn ystod taith deuluol i Disney World sy'n cwympo. Datblygodd dwymyn 104 gradd, brech tebyg i losg haul a dolur gwddf ofnadwy a phrin y gallai gerdded, meddai Bardon. Roedd gan Taylor symptomau tebyg i sioc hypovolemig, lle mae cyfradd curiad y galon yn uchel, pwysedd gwaed yn isel ac mae cyflenwad ocsigen i organau yn gostwng.

Aed â Taylor i'r ystafell argyfwng, lle dywedodd y meddyg ER wrth y teulu fod gan Taylor syndrom llidiol aml-system mewn plant, neu MIS-C. Cafodd ei throsglwyddo i'r ICU, lle cafodd steroidau a gwrthgyrff yn fewnwythiennol. Gwellodd ei chyflwr ddigon fel bod y teulu'n gallu hedfan yn ôl i Kentucky.

Ers dechrau’r pandemig, mae mwy na 6,000 o blant wedi datblygu MIS-C, cyflwr prin ond difrifol sy’n gysylltiedig â haint Covid, yn ôl y CDC. Nodweddir MIS-C gan lid mewn systemau organau lluosog. Mae o leiaf 55 o blant wedi marw o’r cyflwr, yn ôl y CDC.

Mae Taylor yn 18 oed nawr ac mae ganddo symptomau o hyd. Mae'r nodau lymff yn ei gwddf wedi chwyddo, mae hi wedi datblygu codennau ar ei harddyrnau ac mae ganddi boen yn y cymalau, meddai Bardon. Mae'r rhan fwyaf o blant yn gwella o MIS-C ar ôl triniaeth, gydag un astudiaeth yn dangos bod llid wedi gwella'n bennaf ar ôl chwe mis. Fodd bynnag, mae arwyddion bod MIS-C yn debyg i glefydau hunanimiwn, sy'n awgrymu y gallai'r symptomau godi eto.

“Nawr mae hi wedi cael salwch gydol oes,” meddai Bardon. Bydd yn rhaid i Taylor gymryd naill ai colchicine, pilsen gwrthlidiol a ddefnyddir fel arfer i drin gowt, neu bigiadau anakinra, a ddefnyddir i drin arthritis gwynegol, meddai Bardon.

Dywedodd O'Leary, y pediatregydd yn Colorado, fod MIS-C fel arfer yn datblygu dwy i chwe wythnos ar ôl haint, a fyddai’n awgrymu ton o achosion yn ystod yr wythnosau nesaf. Fodd bynnag, dywedodd O'Leary ei bod yn rhy gynnar i bennu cysylltiad yr amrywiad omicron â MIS-C.

Canfu'r CDC, mewn astudiaeth ddiweddar, fod brechu â dau ddos ​​​​Pfizer yn 91% yn effeithiol wrth amddiffyn pobl ifanc 12 i 18 yn erbyn MIS-C. Cafodd Taylor ei frechu yr haf diwethaf.

Daeth teulu Megean Naughton i lawr gyda Covid ar ôl i’w gŵr, Patrick, diffoddwr tân, gael ei heintio yn haf 2020. Roedd ei merch Zoe, sydd bellach yn 14, yn sâl yn ei gwely am bedair wythnos. 

“Fe wellodd, ac roedd hi’n iach am tua phum mis. Ac yna un diwrnod aeth yn sâl ac yna yn llythrennol ni allai sefyll ar ei thraed, ”meddai Naughton, mam aros gartref i bump o blant. Roedd Zoe yn blentyn iach a chwaraeodd lacrosse cyn Covid, meddai Naughton.

Bu Zoe yn y gwely am bum mis, a bu'n rhaid i Naughton fynd â hi allan o'r ysgol ar ôl tynnu'n ôl yn feddygol. Bu Zoe yn yr ysbyty am bedwar diwrnod ar ôl profi diffyg hylif a meigryn difrifol, meddai Naughton.

Trefnodd Naughton apwyntiad teleiechyd gydag Ysbyty Plant Norton yn Louisville, Kentucky, sy'n rhedeg clinig arbenigol i blant sy'n profi symptomau Covid parhaus. Dyna pryd y cafodd Zoe ddiagnosis o Covid hir, meddai Naughton.

Methodd Zoe ail semester cyfan yr wythfed radd ac mae bellach mewn adsefydlu corfforol. Mae hi'n dal i brofi pendro a chur pen difrifol ac mae mewn poen yn gyson, meddai Naughton.

“Mae pawb mewn perygl oherwydd Covid,” meddai Naughton. “Dydych chi ddim yn gwybod beth fydd Covid yn ei wneud i chi yn y ffenestr haint nac yn y tymor hir o gael Covid - dydych chi ddim yn gwybod.”

— Cyfrannodd Nate Rattner o CNBC at yr adroddiad hwn