Ambar Bhattacharyya gan Maverick Ventures ar ddyfodol gofal iechyd

Ambar Bhattacharyya yw rheolwr gyfarwyddwr Maverick Ventures, cronfa cyfalaf menter $ 400 miliwn yn San Francisco sy'n buddsoddi mewn busnesau iechyd newydd. Mae ei gwmnïau portffolio gofal iechyd yn cynnwys chwe IPO a phedwar unicorn (cwmnïau newydd sy'n werth $1 biliwn neu fwy).

Bhattacharyya - sydd ar hyn o bryd yn eistedd ar fwrdd cyfarwyddwyr Artemis Health, Docent Health, Centivo, a Cityblock Health, ac yn gwasanaethu fel sylwedydd bwrdd yn Collective Medical Technologies a Iechyd Hims & Hers - yn ddiweddar wedi siarad â CNBC cyn y dyfodol Ffurflenni Iach CNBC digwyddiad ar Fawrth 30 yn canolbwyntio ar arloesi iechyd. Mae'r cyfweliad hwn wedi'i olygu am hyd ac eglurder. 

CNBC: Mae Telefeddygaeth yn ganolbwynt yn Maverick Ventures, lle rydych chi'n gweld y cyfleoedd mwyaf yn y gofod hwn?  

Bhattacharyya: Dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf, rydym wedi gweld cynnydd mewn telefeddygaeth fel platfform annibynnol, a hefyd fel technoleg y mae darparwyr yn ei defnyddio i ehangu eu cyrhaeddiad. Roeddem yn gefnogwyr cynnar i gwmnïau fel Hims & Hers a Un Meddygol sydd wedi newid y patrwm o sut mae cannoedd o filoedd o bobl yn cael mynediad at ofal iechyd - mewn ffordd rithwir-gyntaf. Wrth symud ymlaen, gwelwn sawl ton newydd o gyflymu telefeddygaeth. 

Disgwyliaf i systemau iechyd ailedrych ar sut y maent yn defnyddio telefeddygaeth i ymestyn eu cyrhaeddiad y tu hwnt i'w pedair wal. Mae yna air wefr wedi bod am 'drws ffrynt digidol' ysbytai ers pum mlynedd. Mae'r rhan fwyaf o ysbytai wedi cyfrifo o leiaf cam un o'r trawsnewid hwnnw, yn bennaf trwy ymweliadau rhithwir. Ond wrth symud ymlaen, mae systemau iechyd yn mynd i feddwl sut y gall telefeddygaeth drawsnewid pob adran yn fwy arwyddocaol.

Er enghraifft, mae cwmnïau fel Proximie yn ymestyn sut y gall ysbytai drosoli eu hystafelloedd llawdriniaeth trwy ddarparu telefeddygaeth ffyddlondeb uchel rhwng llawfeddygon ledled y byd. Disgwyliaf weld datblygiadau arloesol sylweddol mewn meysydd eraill, gan gynnwys cardioleg.

CNBC: Yn gysylltiedig â hyn, rydych chi'n siarad am y cynnydd mewn monitro cleifion o bell, fflebotomi yn y cartref, olrhain glwcos ... dadansoddiad o dwf gofal rhithwir, ynghyd â thwf clinigau rhithwir arbenigol, mewn cardioleg, GI, endocrinoleg, ac ati. 

Bhattacharyya: Gwraidd y diddordeb yn y meysydd hyn yw'r awydd i wneud mwy o ofal iechyd ataliol, gan droi ein system o system 'gofal salwch' i 'system iechyd.' 

Un mater sylfaenol yw bod y cymhellion ariannol yn y model ffi-am-wasanaeth traddodiadol yn cyd-fynd â thrin pobl ar ôl iddynt fod yn sâl, nid o reidrwydd yn treulio amser gyda chlaf ymlaen llaw. Canlyniad gwirioneddol yr holl dechnolegau hyn yw y gallwn ymyrryd mewn claf cyn yr ymweliad hwnnw â’r ysbyty neu apwyntiad dilynol rheolaidd. 

Mewn byd perffaith, byddai rhywun yn credu bod y system bresennol yn ddi-ffrithiant. Ond y gwir amdani yw fel arall: mae gyrru i Quest Diagnostics neu Labcorp bob wythnos/mis/chwarter ar gyfer tynnu gwaed yn ychwanegu ffrithiant i fywyd person, fel y mae pigo bys tair gwaith y dydd am 10+ mlynedd. Gall y datblygiadau arloesol hyn ar wasanaethau a chaledwedd helpu i hwyluso gofal hydredol, claf-ganolog ac ataliol mwy. Os cânt eu gwneud ar raddfa, bydd y rhain yn trawsnewid sut mae practisau arbenigol yn gweithredu.

Cofrestrwch heddiw ar gyfer y bumed Uwchgynhadledd Enillion Iach flynyddol. Rydym yn dod ag arweinwyr ac arbenigwyr allweddol i mewn i drafod AI mewn technoleg iechyd, mentrau iechyd gweithwyr, ymatebion Covid-19 a llawer mwy. Cofrestrwch heddiw.

CNBC: Gadewch i ni siarad am sut y gwnaeth pandemig Covid-19 gynyddu'r angen am ofal iechyd cynhwysfawr, a sefydliadau yn y gymuned i ddarparu gofal meddygol. Eglurwch sut mae Cityblock Health, un o'ch busnesau portffolio newydd, yn gwneud cynnydd mawr yn y maes hwn.

Bhattacharyya: Mae Cityblock wedi bod yn ffodus i weithio gyda llawer o aelodau mwyaf agored i niwed ein poblogaeth yn ystod yr eiliad aruthrol hon o angen. Mae gan y cwmni dros 70,000 o aelodau heddiw, ac mae ar fin ailgynllunio’r system gofal iechyd ar gyfer y rhai sydd heb wasanaeth digonol yn y wlad hon.

CNBC: Mae gan eich cronfa ddiddordeb hefyd mewn busnesau newydd iechyd meddwl ac ymddygiadol, maes yr ydych yn awgrymu sydd wedi’i anwybyddu fel rhan o’r system iechyd ers llawer rhy hir. Sut olwg sydd ar eich diwydrwydd dyladwy ar gyfer y cwmnïau hyn?

Bhattacharyya: Ar gyfer diwydrwydd mewn cychwyniadau meddyliol ac ymddygiadol, rydym yn tueddu i ganolbwyntio ar gyfuniad o ffactorau. Yn gyntaf, rydym wrth ein bodd yn deall gan y tîm rheoli pa fewnwelediad oedd ganddynt a oedd yn 'anamlwg' (ac efallai bod rhai hyd yn oed wedi dweud yn amhosibl) ac a allai niweidio'r ffordd y mae'r system draddodiadol yn gweithio. Mae hynny’n tueddu i roi gweledigaeth inni o sut olwg sydd ar y tîm am i’r byd edrych, a sut, gyda digon o gyfalaf a chymorth, y gallent ei chreu.

Ar ôl hynny, mae ein diwydrwydd yn canolbwyntio ar y 'risg poeth gwyn' sef y dybiaeth graidd y tu ôl i p'un a fydd y model busnes yn gweithio. Weithiau mae hynny'n ymwneud â newid ymddygiad defnyddwyr; weithiau ymddygiad darparwr. Ar adegau eraill mae'n canolbwyntio ar yr hyn y bydd cwmnïau yswiriant yn ei dalu neu chwarae data ehangach. Yn bwysicaf oll, rydym am wneud yn siŵr bod y model clinigol yn canolbwyntio ar y claf ac yn cynrychioli gwelliant sylweddol o ran swyddogaeth ar y status quo.

O fewn iechyd meddwl, soniaf mai un agwedd ar ddiwydrwydd dyladwy yr ydym yn canolbwyntio arni lai nag yr oeddem yn arfer ei wneud o'r blaen yw maint y farchnad. Mae yna ddiffeithdiroedd iechyd meddwl gwirioneddol ledled America, a thros y blynyddoedd, rydym wedi canfod bod profiad y claf i bobl sy'n cael diagnosis o salwch meddwl llai cyffredin yn wastad yn ofnadwy. Yn y meysydd hyn, credwn y gall ymagwedd â ffocws ynghyd â chanlyniadau clinigol rhagorol baratoi'r ffordd tuag at greu safonau aur newydd ar gyfer gofal. 

CNBC: Rydych chi wedi gweld awydd cynyddol i ddefnyddwyr dalu am iechyd a chyfoeth y tu allan i'r maes yswiriant. Yr hyn sy'n ymddangos yn barodrwydd gwrth-sythweledol i dalu am y modelau uniongyrchol-i-ddefnyddwyr hyn. Beth yw proffil y defnyddwyr hyn, a ble mae'r cyfleoedd yn y gofod hwn?

Bhattacharyya: Cyn i mi ddod yn fuddsoddwr, roeddwn i'n gweithio mewn cwmni o'r enw MinuteClinic (sydd bellach yn eiddo i CVS). Mae MinuteClinic yn gweithredu clinigau iechyd y tu mewn i siopau cyffuriau lle gall pobl gerdded i mewn am apwyntiad yr un diwrnod ac mae bellach yn gweithio gyda'r mwyafrif o gwmnïau yswiriant mawr. Ond yn y dyddiau cynnar, nid oedd MinuteClinic mewn rhwydwaith â chwmnïau yswiriant, ac roedd gennym ni 'fwydlen' o'n prisiau a'n gwasanaethau yn hongian y tu allan i'n clinigau (bron fel bwyty). A'r hyn a sylwais yw bod pobl yn fodlon talu'r holl arian parod, ar eu colled, am yr hyn yr oeddent yn ei ystyried yn brofiad gofal iechyd 'gwell'. 

Ar yr adeg honno, roedd y diffiniad o 'well' yn ddadleuol iawn. Roedd ein clinigau yn cael eu staffio gan ymarferwyr nyrsio, ni wnaethom drin popeth, ac wrth gwrs roeddem mewn lleoliadau anhraddodiadol. Ond roedd y cynnig gwerth i'n cwsmeriaid yn 'well' - roedd yn ofal o ansawdd uchel, gyda phrisiau tryloyw, ar agor gyda'r nos ac ar benwythnosau, ac ychydig droedfeddi drosodd o fferyllfa rhag ofn bod angen sgript. Ac roeddent yn fodlon mynd at ddarparwr y tu allan i'r rhwydwaith, darparwr sy'n talu arian parod yn unig er mwyn derbyn y buddion hynny. Roedd mor hudolus â hynny.

Ffurfiodd y profiad MinuteClinic hwnnw fy marn ar barodrwydd defnyddwyr i dalu mewn gofal iechyd. Erys diffyg segmentu mawr mewn gofal iechyd, ac mae miliynau o gleifion yn fodlon talu am eu fersiwn o 'well.' I rai, mae hynny'n golygu cael mynediad ar yr un diwrnod at glinigydd ar eu hamserlenni; i eraill mae'n golygu cael mynediad at feddyginiaeth gyfannol. Efallai y bydd eraill eisiau ail neu drydydd barn ar fater iechyd difrifol. Mae'r rhain yn ffynhonnau dwfn iawn yr ydym newydd ddechrau manteisio arnynt. 

CNBC: Rydych chi wedi sylwi ar ddiddordeb cynyddol mewn cymhwyso modelau gofal yn yr UD dramor, yn enwedig mewn economïau sy'n dod i'r amlwg. Disgrifiwch y duedd hon.

Bhattacharyya: Mae'r Unol Daleithiau wedi bod yn arloeswr yn yr ecosystem gofal iechyd, ond mae yna arlliwiau o ran sut mae gofal yn cael ei ddarparu mewn gwledydd eraill a all arwain at fantais i fodelau lleol. Er enghraifft, mewn economïau fel India, tâl arian parod yw mwyafrif y system gofal iechyd. Felly rydym wedi gweld llawer o'r modelau yma sydd wedi dechrau gydag yswiriant neu gynnig cyflogwr i fynd i'r farchnad yn mynd yn uniongyrchol i ddefnyddwyr ac i raddfa yn eithaf cyflym. 

Ym Mrasil, rydym wedi sylwi ar ddeinameg tebyg rhwng cleifion sy'n cael gofal trwy ei wasanaeth gofal iechyd cenedlaethol SUS (tua 75% o'r boblogaeth) a Medicaid yn yr UD (tua 84 miliwn o bobl). Mae gwahaniaethau sylweddol yn bodoli, ond y system yw’r broblem graidd o hyd – sut mae cael gwell gofal i’r rhai sy’n cael eu tanwasanaethu yn y ffordd sy’n gweddu orau i’r cymunedau hynny? Rydym wedi dechrau gweld croesbeillio syniadau o'r gwledydd hyn i'r Unol Daleithiau ac i'r gwrthwyneb, sy'n gyffrous i'w wylio

CNBC: Beth ddaw nesaf?

Bhattacharyya: Rydym mewn eiliad hynod ddiddorol lle, i'r sylwedydd achlysurol, mae'n ymddangos bod llawer o'r gwyntoedd cynffon Covid-19 ar gyfer gofal iechyd yn arafu. Yr hyn yr wyf yn meddwl eu bod ar goll yw'r tueddiadau demograffig a chymdeithasol mawr a fydd yn parhau i wthio arloesedd gofal iechyd i frig y pentwr blaenoriaeth yn ystod y degawd nesaf. Mae heriau newydd yn codi. Mae gennym ni brinder clinigwyr sylweddol yn y wlad hon, ac mae’r clinigwyr sydd gennym ni ar dân – ac mae angen inni ddod o hyd i ffyrdd o fynd i’r afael â hynny.

Gall technoleg helpu. Nid yw deallusrwydd artiffisial a dysgu peirianyddol mewn gofal iechyd yn ddamcaniaethol bellach; mae llawer o dalwyr, darparwyr, a chwmnïau fferyllol yn defnyddio'r offer hynny heddiw i wneud tasgau'n fwy effeithlon ac effeithiol. Mae yna lawer o bren i'w dorri, ac mae angen y bobl fwyaf creadigol ac angerddol i weithio ar ddatrys y problemau hyn.