Brech Mwnci Mewn Merched sy'n Cael eu Camddiagnosio'n Aml Fel Heintiau a Drosglwyddir yn Rhywiol, Darganfyddiadau Astudiaeth

Llinell Uchaf

Mae brech y mwnci yn lledaenu'n bennaf ymhlith menywod a phobl anneuaidd trwy gyswllt rhywiol, ond gallai rhai heintiau fod yn hedfan o dan y radar gan eu bod yn aml yn cael eu camddiagnosio fel clefydau eraill y gwyddys eu bod yn cael eu trosglwyddo'n rhywiol, yn ôl astudiaeth a gyhoeddwyd ddydd Iau yn y Lancet cyfnodolyn meddygol, canfyddiadau pwysig sy'n rhoi mewnwelediad mawr ei angen i sut mae'r afiechyd yn effeithio ar bobl anneuaidd a menywod cisryweddol a thrawsrywiol.

Ffeithiau allweddol

Canfu'r astudiaeth, y cyntaf i ganolbwyntio ar drosglwyddiad brech y mwnci ymhlith menywod cisryweddol a thrawsrywiol a phobl anneuaidd a neilltuwyd yn fenyw adeg eu geni, fod cyswllt rhywiol yn debygol o fod yn gyfrifol am 73% o heintiau brech y mwnci yn y grŵp hwn.

Roedd gwahaniaethau allweddol rhwng menywod cis a phobl anneuaidd a menywod traws, meddai’r ymchwilwyr, a chredir bod bron pob haint brech mwnci ymhlith menywod traws wedi’i gaffael trwy gyswllt rhywiol.

Mewn cyferbyniad, credwyd bod tua 24% o fenywod cis a phobl anneuaidd wedi cael brech mwnci y tu allan i gysylltiad rhywiol, meddai'r ymchwilwyr, gan gynnwys amlygiad cartref ac amlygiad galwedigaethol mewn gweithwyr gofal iechyd.

Mae'r ffigurau - yn seiliedig ar ddata gan 136 o fenywod (69 cis, 62 traws) a phump o bobl anneuaidd ag achosion wedi'u cadarnhau rhwng 11 Mai a 4 Hydref ar draws 15 gwlad - yn cymharu â chyfraddau trosglwyddo bron i 100% trwy gyswllt rhywiol a adroddwyd ymhlith dynion.

Yn yr un modd â llawer o achosion yn ystod yr achosion byd-eang, dywedodd ymchwilwyr fod symptomau'n tueddu i gyd-fynd â llwybrau trosglwyddo tebygol - mae briwiau rhefrol ac organau cenhedlu wedi bod yn nodweddiadol - a'u bod yn aml yn cael eu camddiagnosio fel heintiau a drosglwyddir yn rhywiol, yn enwedig ymhlith menywod cis.

Derbyniodd tua 33% o fenywod cis ddiagnosis anghywir cyn i ddiagnosis brech mwnci gael ei gadarnhau a phrofodd bron i hanner oedi ac roedd angen mwy nag un apwyntiad arnynt i gael diagnosis.

Newyddion Peg

Mae brech y mwnci wedi achosi achosion cyfyngedig ac achlysurol mewn rhannau o Affrica ers degawdau, er iddo gael ei anwybyddu i raddau helaeth gan weddill y byd nes iddo ddechrau lledaenu'n ehangach eleni. Roedd yr achosion byd-eang yn amrywio o ran cwmpas, graddfa, ystod ddaearyddol, cyflymder a demograffeg achosion blaenorol, a oedd fel arfer yn gymharol gyfyngedig, yn anghynaliadwy ac yn deillio o'r firws yn gorlifo drosodd o gronfeydd anifeiliaid anhysbys (cnofilod tebygol). Mae data o'r achosion yn awgrymu bod y firws lledaenu bron yn gyfan gwbl trwy ryw ymhlith dynion hoyw, deurywiol a dynion eraill sy'n cael rhyw gyda dynion, ac roedd a wahanol set o symptomau na'r hyn a welwyd mewn achosion blaenorol. Mae’r opsiynau ar gyfer trin a brechu yn erbyn brech mwnci yn gyfyngedig—ychydig yn bodoli a chafodd y rhan fwyaf eu datblygu i’w defnyddio yn erbyn y frech wen, clefyd cysylltiedig sydd wedi’i ddileu—ac mae cyflenwadau’n hollbwysig o fyr, gan fod gwledydd lle mae brech y mwnci wedi lledaenu’n hanesyddol wedi bod yn unol â’r hyn a ragwelwyd, tra’n gyfoethog. gwledydd yn prynu stoc. yr achosion yn ymddangos i fod yn arafu, o bosibl yn fwy oherwydd newidiadau ymddygiad mewn grwpiau sydd mewn perygl nag ymdrechion brechu.

Beth i wylio amdano

Er bod menywod yn cyfrif am ffracsiwn bach iawn o heintiau brech y mwnci yr adroddwyd amdanynt yn ystod yr achosion byd-eang presennol, mae'r ymchwilwyr yn ystod dydd Iau Lancet Dywedodd yr astudiaeth eu bod yn “rhagweld y gallai hyn newid wrth i’r achosion ddatblygu.” Mae canfyddiadau'r astudiaeth, yn enwedig y cyfraddau uwch o gamddiagnosis ac apwyntiadau lluosog cyn cadarnhau diagnosis mewn menywod cis a phobl anneuaidd o gymharu â menywod traws, yn amlygu'r angen i wella hyfforddiant ac ymwybyddiaeth o frech mwnci ymhlith gweithwyr iechyd proffesiynol y tu hwnt i glinigau iechyd rhywiol.

Tangiad

Roedd y posibilrwydd y byddai brech y mwnci yn lledaenu i ac ymhlith plant yn bryder sylweddol yn ystod yr achosion byd-eang, yn enwedig gan fod gan y grŵp hwn risg uwch o glefyd difrifol. Er bod llawer o arbenigwyr yn credu brech mwnci a berir bach risg i blant, ofnau y byddai'r firws yn sefydlu ei hun mewn poblogaethau fel plant ar y gorwel yn fawr. Nid yw'r ofnau hyn wedi dod i ben ac er bod nifer fach o blant wedi dal brech mwnci, ​​maent yn ffurfio ffracsiwn bychan o gyfanswm yr achosion ledled y byd. Dywedodd yr ymchwilwyr fod eu hastudiaeth hefyd yn awgrymu risg gyfyngedig i blant. Dim ond dau blentyn sy’n byw yng nghartrefi’r menywod cis a gymerodd ran yn yr astudiaeth a gafodd brech mwnci, ​​er bod gan 26% blant yn byw yn eu cartrefi, meddai’r ymchwilwyr, gan awgrymu “cadwyni trosglwyddo cyfyngedig iawn” yn unol ag ymchwil flaenorol. Mae pobl feichiog hefyd yn wynebu risgiau uwch o glefyd difrifol o frech mwnci, ​​er bod yr ymchwilwyr wedi dweud na allai eu hastudiaeth daflu goleuni ar y mater gan ei fod yn cynnwys dim ond dau o bobl feichiog nad oeddent wedi geni eto.

Rhif Mawr

80,064. Dyna faint o achosion o frech mwnci sydd wedi'u cofnodi mewn mwy na 100 o leoliadau ledled y byd eleni hyd yn hyn, yn ôl i ddata CDC. Mae llai na 1,000 o'r heintiau hyn wedi'u cofnodi mewn lleoliadau sydd wedi adrodd yn hanesyddol am frech mwnci, ​​er bod achosion yn debygol o fynd heb ei ddogfennu mewn rhai o'r meysydd hyn. Mae tua 51 o farwolaethau sy'n gysylltiedig â brech mwnci wedi'u hadrodd hyd yn hyn, ac roedd 13 ohonynt mewn lleoliadau a adroddodd achosion yn hanesyddol.

Ffaith Syndod

Cyn yr achosion byd-eang, ni chredwyd bod brech mwnci yn glefyd a oedd yn trosglwyddo'n rhywiol. Amlygodd trosglwyddiad bron yn gyfan gwbl mewn rhwydweithiau o ddynion sy'n cael rhyw gyda dynion y posibilrwydd, er bod gwahaniaeth rhwng rhywbeth sy'n cael ei drosglwyddo trwy'r cyswllt agos sy'n cyd-fynd â rhyw a rhywbeth na ellir ond ei gaffael mewn lleoliad rhywiol, er enghraifft trwy semen neu hylif y fagina. Yn gynyddol, mae tystiolaeth yn dod i'r amlwg y gallai brech mwnci ffitio'r ddau gategori. Mae'r firws wedi'i ddarganfod o'r blaen mewn semen dynion â brech mwnci. Profodd ymchwilwyr yr astudiaeth hon swabiau gwain am y firws hefyd, gan ddod o hyd i DNA brech y mwnci ym mhob un o'r 14 swab a gymerwyd. Mae hyn yn cryfhau'r syniad y gall brech y mwnci drosglwyddo trwy hylifau'r corff yn ogystal â chyswllt agos croen-i-groen.

Dyfyniad Hanfodol

Dywedodd awdur arweiniol yr astudiaeth, Chloe Orkin, athro meddygaeth HIV ym Mhrifysgol Queen Mary yn Llundain, fod diffiniadau achos “wedi canolbwyntio’n gywir ar y grwpiau yr effeithir arnynt fwyaf, dynion sy’n weithgar yn rhywiol sy’n cael rhyw gyda dynion,” yn ystod yr achosion byd-eang, gan ychwanegu bod iechyd y cyhoedd mae ymdrechion wedi'u teilwra i gyrraedd y grŵp hwn. “Fodd bynnag, wrth i’r achosion fynd rhagddynt, mae’n bwysig hefyd canolbwyntio sylw ar grwpiau heb gynrychiolaeth ddigonol fel menywod ac unigolion anneuaidd i ddeall eu risg yn well,” yn ogystal â deall sut mae’r “haint yn amlygu mewn menywod” fel y gall meddygon ei adnabod.

Darllen Pellach

Mae gwyddonwyr yn rhybuddio y gallai amrywiad brech mwnci peryglus sy'n cylchredeg yng Nghanolbarth Affrica danio achosion newydd (Forbes)

Mae achosion brech mwnci yn yr UD ymhell i lawr - a ellir dileu'r firws? (NPR)