Bydd clinig Oklahoma yn cau os bydd y Goruchaf Lys yn dod â Roe v. Wade i ben

Mae'n bosibl y bydd yn rhaid i Glinig Merched Tulsa, un o bedwar darparwr erthyliad yn Oklahoma, gau'n gyfan gwbl cyn gynted â'r haf hwn os bydd y Goruchaf Lys yn gwrthdroi Roe v. Wade yn ôl y disgwyl yn ddiweddarach eleni.

Mae barn ddrafft a ddatgelwyd gan yr uchel lys yr wythnos diwethaf yn dangos bod y mwyafrif ceidwadol yn barod i wrthdroi'r dyfarniad nodedig 1973 a oedd yn cyfreithloni erthyliad ledled y wlad. Os bydd y llys yn dilyn drwodd gyda'r farn ddrafft, byddai'n achosi rhwyg rhwng gwladwriaethau lle mae erthyliad yn parhau'n gyfreithlon a'r rhai lle mae wedi'i wahardd, gan adael miliynau o fenywod heb fawr ddim mynediad i erthyliad, os o gwbl.

Mae Oklahoma yn un o 26 talaith sy’n bwriadu gwahardd pob erthyliad os caiff Roe ei wyrdroi, yn ôl Sefydliad Guttmacher, sefydliad dielw sy’n cefnogi hawliau erthyliad.

Llofnododd Oklahoma Gov. Kevin Stitt ddeddfwriaeth ym mis Ebrill bod yn gwneud perfformio erthyliad yn ffeloniaeth gellir ei gosbi hyd at 10 mlynedd yn y carchar neu ddirwy o $100,000. Mae'r gyfraith yn gwneud eithriad ar gyfer argyfyngau meddygol lle mae bywyd y fam mewn perygl ond nid ar gyfer achosion o dreisio neu losgach. Daw’r gwaharddiad ar erthyliad i rym ym mis Awst, ar ôl i dymor presennol y Goruchaf Lys ddod i ben ac mae’n debyg y byddai dyfarniad ar Roe wedi’i wneud.

“Byddai’n golygu dim erthyliad, felly mae’n golygu dim clinig,” meddai Andrea Gallegos, gweinyddwr gweithredol yng Nghlinig Merched Tulsa. “Ni fyddem yn gallu parhau i gynnig y gwasanaeth yr ydym yn ei ddarparu,” meddai Gallegos.

Dywedodd Dr Georges Benjamin, cyfarwyddwr gweithredol Cymdeithas Iechyd Cyhoeddus America, y byddai gwrthdroi Roe yn smentio anghydraddoldeb ymhellach yn system gofal iechyd yr UD, gan gosbi menywod incwm is yn bennaf, gan gynnwys cymunedau lleiafrifol sydd eisoes yn cael trafferth cael mynediad at ofal iechyd o safon. Bydd pobl â modd ariannol sy'n byw mewn taleithiau lle mae erthyliad yn wynebu gwaharddiad llwyr yn gallu teithio i daleithiau eraill lle mae'r weithdrefn yn parhau i fod yn gyfreithlon, meddai Benjamin.

“Ni fydd hyn yn rhwystr sylweddol i fenywod sy’n dda i wneud. Bydd menywod incwm is,” meddai.

Mae rhai merched sydd angen erthyliad eisoes yn cael eu gorfodi i groesi llinellau gwladwriaethol hyd yn oed gyda Roe yn ei le. Pan basiodd Texas a gyfraith y llynedd yn gwahardd y rhan fwyaf o erthyliadau, dechreuodd cleifion ffoi i glinigau yn Oklahoma cyfagos i dderbyn gofal. Gwelodd Clinig Merched Tulsa ei gleifion bron yn dreblu wrth i’w chwaer gyfleuster yn San Antonio, Gwasanaethau Atgenhedlu Merched Alamo, ddechrau atgyfeirio cleifion yno, yn ôl Gallegos.

“Fe ddaethon ni’n hafan ddiogel i gleifion Texas a oedd yn gorfod ffoi o’r wladwriaeth i geisio gofal,” meddai Gallegos.

Fodd bynnag, nid yw Oklahoma bellach yn hafan ddiogel. Y llywodraethwr wedi arwyddo deddf yr wythnos ddiweddaf gweithredu'r un cyfyngiadau â Texas. Mae erthyliadau bellach yn anghyfreithlon ar ôl hynny canfyddir curiad calon yn yr embryo ar uwchsain, sy'n digwydd mor gynnar â chweched wythnos y beichiogrwydd. Nid yw'r gyfraith, a elwir yn Ddeddf Curiad Calon Oklahoma, yn gwneud unrhyw eithriadau ar gyfer trais rhywiol neu losgach. Dim ond mewn argyfyngau meddygol y mae'n caniatáu erthyliadau, fel os yw bywyd y fam mewn perygl.

“Mae llawer o fenywod yn darganfod eu bod yn feichiog tua’r un pryd, felly mae’r ffenestr i allu cael mynediad at erthyliad wedi culhau’n sylweddol,” meddai Gallegos.

Mae'r gyfraith yn gwahardd y mwyafrif o erthyliadau yn Oklahoma. Yn 2019, Perfformiwyd 56.4% o erthyliadau yn y wladwriaeth ar ôl chweched wythnos y beichiogrwydd, pan ganfyddir curiad calon fel arfer, tra bod 43.6% yn cael eu perfformio yn wythnos chwech neu cyn hynny, yn ôl y Canolfannau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau.

Mae’r gyfraith yn grymuso unigolion preifat i siwio bron unrhyw berson sy’n perfformio neu’n “cynorthwyo ac annog” erthyliad o fewn chwe blynedd i’r weithdrefn. Byddai'r diffynnydd yn wynebu $10,000 mewn iawndal am bob erthyliad a gyflawnir. Ni all cleifion sy'n ceisio erthyliadau gael eu herlyn.

“Nid yw’n gwneud synnwyr nawr i ferched Texas deithio i Oklahoma,” meddai Gallegos. Ers i'r gyfraith basio, ni allai Clinig Merched Tulsa berfformio erthyliadau ar tua hanner y cleifion a geisiodd y driniaeth oherwydd na wnaethant gyrraedd cyn i weithgaredd cardiaidd gael ei ganfod yn yr embryo, meddai Gallegos.

Bydd rhai merched sy'n cael eu troi i ffwrdd yn Oklahoma yn debygol o groesi'r wladwriaeth i gael erthyliadau mewn clinigau cyfagos Arkansas ac Kansas, lle nad yw'r cyfreithiau mor gyfyngol. Fodd bynnag, os bydd y Goruchaf Lys yn gwrthdroi Roe, mae Arkansas hefyd yn bwriadu gwahardd erthyliad. Byddai hynny’n gadael dim ond pedwar clinig yn Kansas, lle dyfarnodd Goruchaf Lys y wladwriaeth o blaid hawliau erthyliad yn 2019, i wasanaethu miliynau o bobl yn y rhanbarth.

Yn y sefyllfa honno, byddai amseroedd aros mewn clinigau yn Kansas yn cynyddu'n sylweddol oherwydd y mewnlifiad o gleifion o daleithiau cyfagos a fyddai'n cyfyngu ymhellach ar fynediad, yn ôl Zack Gingrich-Gaylord, llefarydd ar ran Trust Women, sydd â chlinigau yn Wichita, Kansas, a Oklahoma City. sy'n darparu erthyliadau.

“Nid yw’r system clinigau yn y rhanbarth hwn yn ddigon cadarn i gymryd colled cymaint o glinigau,” meddai Gingrich-Gaylord.

Er bod y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau bellach yn caniatáu i fenywod dderbyn y bilsen erthyliad drwy'r post, mae Oklahoma hefyd yn gwahardd meddygon rhag defnyddio apwyntiadau telefeddygaeth i ragnodi'r bilsen a monitro cleifion sy'n ei chymryd. Y bilsen, mifepristone, wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio hyd at 10 wythnos i mewn i feichiogrwydd. Yn 2019, roedd tua 54% o erthyliadau beichiogrwydd cynnar yn erthyliadau meddygol gyda'r bilsen, Yn ôl y Ganolfan Rheoli Clefydau.

Dadleuodd dwsinau o brif grwpiau meddygol y genedl, mewn briffiau a ffeiliwyd gerbron y Goruchaf Lys y llynedd, fod erthyliad yn elfen ddiogel a hanfodol o ofal iechyd. Roeddent yn cynnwys Cymdeithas Iechyd Cyhoeddus America, Cymdeithas Feddygol America, Coleg Americanaidd Obstetryddion a Gynaecolegwyr, a nifer o rai eraill. 

Dywedodd Benjamin gyda’r grŵp iechyd cyhoeddus fod gwyrdroi Roe yn creu “risg enfawr i iechyd menywod.” 

“Pan na fydd y driniaeth yn cael ei gwneud o dan arweiniad cywir mewn lleoliad di-haint a phriodol, mae risg o haint septig a marwolaeth,” meddai. “Mae yna risg o anffrwythlondeb. Mae yna risg o waedu i farwolaeth.”

Mae obstetryddion a gynaecolegwyr yn poeni y gallai hyfforddiant meddygol priodol ar sut i berfformio erthyliadau'n ddiogel blymio os caiff Roe ei wrthdroi. Gallai canran y preswylwyr sy’n derbyn hyfforddiant erthyliad ostwng o 92% yn 2020 i 56% os bydd gwaharddiadau erthyliad y wladwriaeth yn dod i rym, yn ôl astudiaeth a gyhoeddwyd yr wythnos diwethaf yn Obstetreg a Gynaecoleg, cyfnodolyn meddygol a adolygir gan gymheiriaid. Dywedodd yr awduron fod yr hyfforddiant yn bwysig nid yn unig ar gyfer gofal erthyliad, ond ar gyfer sgiliau meddygol eraill fel rheoli camesgoriadau.

Galwodd Dr Jen Villavicencio, gyda Choleg Americanaidd Obstetryddion a Gynaecolegwyr, y dyfarniad Goruchaf Lys drafft yn ymosodiad digynsail ar ofal iechyd menywod a fydd yn creu ofn, dryswch ac yn rhwystro mynediad cleifion i ofal beichiogrwydd yn fwy cyffredinol. Gyda llawer o fenywod bellach yn wynebu’r realiti o orfod teithio i gael erthyliad, dywedodd Villavicencio fod y grŵp yn gweithio i greu rhwydwaith ehangach o feddygon i helpu cleifion i gael mynediad at ofal ble bynnag maen nhw’n byw.

“Mae’n hanfodol ein bod yn ehangu mynediad mewn taleithiau lle nad yw wedi’i gyfyngu er mwyn helpu’r rhai sy’n teithio o ble y mae,” meddai wrth CNBC mewn datganiad trwy e-bost.

Yn y Gogledd-ddwyrain, mae'r Gov. Kathy Hochul wedi addo y bydd Efrog Newydd, a gyfreithlonodd erthyliad dair blynedd cyn Roe v. Wade, yn cynnig harbwr diogel i unrhyw un sydd angen un.

“Mae hon yn hawl sylfaenol o dan ymosodiad,” meddai Hochul ddydd Iau. “Dewch i Efrog Newydd. Dyma fan geni’r mudiad hawliau merched.”