Mae Afiechydon Anhrosglwyddadwy Cynddeiriog Yn Y Caribî Wedi Sbarduno Rhyfel Rhwng Y Diwydiant Bwyd Ac Iechyd y Cyhoedd

Yn y Caribî Saesneg ei hiaith, un o is-ranbarthau'r byd sydd â'r nifer uchaf o achosion o glefydau anhrosglwyddadwy (NCDs), mae sefydliadau iechyd cyhoeddus wedi'u cloi mewn ymgyrch tynnu rhaff gyda'r diwydiant bwyd ynghylch bwyd arfaethedig. deddfwriaeth wedi'i thargedu at fynd i'r afael â gor-fwyta bwydydd sy'n achosi NCD.

I grynhoi: Mae NCDs a yrrir gan ddeiet yn achosi hyd at 83% o'r holl farwolaethau yn y rhanbarth. Profwyd bod labeli rhybuddio ar flaen pecynnau (FOPWL) yn cael effaith gadarnhaol ar ymddygiad defnyddwyr, gan eu gwthio tuag at opsiynau mwy iach ac annog diwydiant i wella proffil maethol bwydydd a diodydd. Mae Sefydliad Iechyd y Byd wedi argymell FOPWL fel arf polisi allweddol i leihau nifer yr achosion o NCD ledled y byd. Ond oherwydd buddiannau cystadleuol, ni fu unrhyw ffordd amlwg ymlaen.

Dyma pam.

Cymerwch Jamaica, er enghraifft - un o'r marchnadoedd mwyaf yn y Gymuned Caribïaidd (CARICOM) - lle mae'r 10 prif achos marwolaeth bob clefydau anhrosglwyddadwy; diet yw'r ail ffactor risg ymddygiadol uchaf, ar ôl tybaco, wrth yrru marwolaeth ac anabledd. Datgelodd astudiaeth 2020 a gynhaliwyd gan Brifysgol Technoleg yn Jamaica (UTech) ar ran Gweinyddiaeth Iechyd a Lles Jamaica fod 83% o felysion, 71% o olewau coginio, 56% o bwdinau a 50% o gynhyrchion llaeth a ddefnyddir yn gyffredin gan Jamaicans. cynnwys brasterau traws sy'n uwch na'r lefelau a argymhellir, tra bod y rhan fwyaf o'r bwydydd hyn yn cynnwys mwy o sodiwm na'r hyn a argymhellir.

Mewn geiriau eraill— mae bwyd yn gwneud pobl yn sâl … ac yn eu lladd.

“Mae gennym ni broblem NCD yn Jamaica, gydag 80 y cant o farwolaethau yn gysylltiedig â ffordd o fyw,” cadarnhaodd Gweinidog Iechyd a Lles Jamaica, Dr Christopher Tufton. “Er nad treuliant yw’r unig fater, mae’n fater mawr… A dyna pam mae’n rhaid i ni wneud pethau, pethau rydyn ni’n eu gwneud, ond mae rhywfaint ohono’n mynd i ddod yn ddadleuol, oherwydd mae’n golygu cyfyngu, neu reoleiddio ymhellach sut mae diwydiant yn gweithredu.”

Yma gorwedd y broblem.

Mae rhanddeiliaid ar bennau gwrthwynebol y ddadl yn anghytuno’n chwyrn ynghylch sut y dylid hysbysu defnyddwyr ynghylch pa mor iach (neu afiach) yw eu dewisiadau bwyd.

Dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf, mae'r prif ddadl wedi bod yn ymwneud â labeli rhybudd blaen pecynnau (FOPWL) ac a ddylid defnyddio system wythonglog du a gwyn “HIGH IN” ar becynnau bwyd Caribïaidd.

Yn 2018, dechreuodd Sefydliad Rhanbarthol Safonau ac Ansawdd CARICOM (CROSQ) broses o adolygu Safon Ranbarthol Manyleb CARICOM (2010) ar gyfer labelu bwydydd wedi'u pecynnu ymlaen llaw i ymgorffori manylebau labelu blaen pecyn. Cyflwynodd ei argymhellion gerbron Pwyllgorau National Mirror a oedd yn cynnwys rhanddeiliaid yn y diwydiant bwyd ac iechyd y cyhoedd fel rhan o broses ymgynghori— ac argymhellodd y system FOPWL wythonglog fel y safon ddelfrydol ar gyfer y rhanbarth.

O dan y system wythonglog arfaethedig, dim ond bwydydd sy'n uwch na'r trothwyon a osodwyd gan System Proffil Maetholion y Sefydliad Iechyd Pan-Americanaidd (PAHO) fyddai'n ofynnol i gario'r label “uchel mewn siwgr,” “uchel mewn halen,” neu “uchel mewn braster.” Byddai hyn yn ei hanfod yn golygu y byddai angen i’r diwydiant bwyd naill ai ailfformiwleiddio’r bwydydd hynny er mwyn osgoi rhybuddion FOP neu ailfeddwl am eu pecynnu— a fyddai’n dod ar gost.

Mae gan y system wythonglog a'i meincnodau cyfatebol y pŵer i wir gynhyrfu'r cart afal ar gyfer y diwydiant bwyd rhanbarthol. Mewn gwirionedd, canfu astudiaeth beilot a gynhaliwyd yn Trinidad & Tobago, yn unol â'r trothwyon a osodwyd gan PAHO, na fyddai bron i 90 y cant o'r bwyd a gynhyrchir yn y rhanbarth yn dod o fewn y terfynau derbyniol o siwgrau, halwynau a brasterau.

Ond mae gan y system dan sylw hefyd y pŵer i greu newid sylweddol yn ymddygiad defnyddwyr a thrwy estyniad, iechyd y cyhoedd.

Canfu meta-ddadansoddiad yn 2020 o 14 o astudiaethau arbrofol, a adroddwyd yn y Journal of Human Nutrition and Dietetics, mai dim ond labeli rhybuddio “uchel mewn” a arweiniodd at ostyngiad sylweddol yn y calorïau a siwgr o'r holl brif systemau FOPWL a ddefnyddir ar hyn o bryd. cynnwys cynhyrchion a brynwyd o gymharu â dim label.

Canfu astudiaeth yn 2021, a adroddwyd mewn Adroddiadau Meddyginiaeth Ataliol, a brofodd bum FOPWL gwahanol mewn chwe gwlad (Awstralia, Canada, Chile, Mecsico, y Deyrnas Unedig, a’r Unol Daleithiau) fod yr “uchel o gymharu â chyflwr rheoli heb label. in” label rhybudd octagon a gafodd yr effaith fwyaf arwyddocaol ar iechyd canfyddedig diod wedi'i felysu â siwgr mewn pump o'r chwe gwlad.

Yn nes adref, daeth treial a gynhaliwyd gan Weinyddiaeth Iechyd a Llesiant Jamaica, Prifysgol Technoleg Jamaica, a’r Sefydliad Iechyd Pan Americanaidd, rhwng 2020 a 2021, i’r casgliad hefyd mai’r system siâp wythonglog “yw’r system sy’n perfformio orau. galluogi defnyddwyr i adnabod cynhyrchion â phroffiliau maethol afiach yn gywir, yn gyflym ac yn hawdd.”

Mae astudiaethau sydd wedi defnyddio grwpiau ffocws plant, y glasoed a grwpiau ffocws incwm canolig ac isel wedi canfod yn bennaf mai’r system wythonglog sy’n cael yr effaith fwyaf ar ymddygiad defnyddwyr.  

Mae Sandra Husbands, Gweinidog Barbados yn y Weinyddiaeth Materion Tramor a Masnach Dramor yn credu, er bod yn rhaid clywed yr holl fuddiannau, y byddai gweithredu labeli rhybuddio blaen pecynnau yn gwasanaethu buddiannau cenedlaethol ac felly, o safbwynt polisi, mae nid am os ond sut.

“Mae gan y llywodraeth gyfrifoldeb i ddeall pob un o’r gwahanol ochrau ac o ble mae pob ochr yn dod a bod yn llais ymarferoldeb,” eglura. “Ond ar yr un pryd i fod yn gadarn… os oes rhywbeth er budd cenedlaethol… os bydd pob un ohonom ni’n elwa yn y pen draw, er y gallai achosi rhywfaint o boen ysbeidiol ar y daith… gall llywodraeth helpu i leddfu’r boen yna… Ond weithiau nid oes amheuaeth a ydym yn cymryd y daith ai peidio. A dyma un o'r amseroedd hynny.”

Ond beth os y cwestiwn o sut yn atal y broses gyfan?

Ar ochr iechyd y cyhoedd, mae rhanddeiliaid yn dadlau bod gweithrediad llwyddiannus y system wythonglog mewn gwledydd fel Mecsico a Chile yn cadarnhau dilysrwydd argymhellion CROSQ. a bod gan y system wythonglog y potensial i ddylanwadu ar weithgynhyrchwyr i ailfformiwleiddio eitemau bwyd, fel yn Chile, lle bu gostyngiad sylweddol yng nghyfran y bwydydd a’r diodydd a ddosberthir fel siwgr “uchel mewn” a/neu sodiwm yn ystod y tair blynedd ar ôl gweithredu. Cyhoeddwyd y canfyddiadau ymchwil hyn yn PLOS Medicine ym mis Gorffennaf 2020.

Ar ochr y diwydiant bwyd— lle mae’r rhan fwyaf o fwydydd yn bodloni o leiaf un o drothwyon PAHO i’w dynodi’n halenau, siwgr neu frasterau “uchel mewn”— bydd costau ac anghyfleustra yn gysylltiedig â gweithredu unrhyw System FOPWL.

Mae dadleuon diwydiant yn erbyn argymhellion CROSQ wedi bod yn amlochrog ac mewn llawer o achosion, yn angerddol.

“Rwy’n mynd yn emosiynol iawn am y pwnc hwn,” meddai William Mahfood, Cadeirydd Grŵp Wisynco, gwneuthurwr a dosbarthwr bwyd a diod blaenllaw o Jamaica.

“Fel gweithgynhyrchwyr rhanbarthol, rydym yn cefnogi hysbysu defnyddwyr yn well am gynnwys siwgr, halen a braster bwydydd,” meddai.

“Lle mae’n dod yn heriol yw ein bod ni’n rhanbarth o tua deg ar hugain o farchnadoedd gyda phoblogaethau bach… Pan fyddwch chi’n meddwl am Fecsico gydag un farchnad sengl o fwy na 100 miliwn o bobl - mae gan gynhyrchwyr Mecsicanaidd rediadau enfawr a hir o gynhyrchu i gyfiawnhau gweithredu.”

Ond ni fyddai unrhyw ffordd o fynd o gwmpas yr anghyfleustra logistaidd o ddiweddaru pecynnau pe bai'r rhanbarth yn gweithredu unrhyw System FOPWL fel safon.

Byddai’n dibynnu wedyn ar ba anghyfleustra neu faich y mae gwlad yn fwy parod i’w diddanu— baich anabledd ac afiechyd neu anghyfleustra a baich ariannol pecynnu wedi’i addasu.

Mae sawl marchnad fach i ganolig America Ladin fel yr Ariannin, Chile, Uruguay, Venezuela a Periw eisoes wedi gweithredu'r system wythonglog yn llwyddiannus.

Ym mis Rhagfyr 2021, fe basiodd Venezuela, gyda phoblogaeth o ychydig dros 44 miliwn, benderfyniad yn gorchymyn y system wythonglog. O dan y penderfyniad newydd, mae proseswyr bwyd yn cael 36 mis i gydymffurfio â rheoliadau labelu bwyd, gan ganiatáu digon o amser iddynt ddirwyn systemau etifeddol i ben.

Ond sut bydd hyn yn effeithio ar fasnach?

Mae Sefydliad Sector Preifat y Caribî (CPSO), sydd wedi bod yn llais i’r diwydiant ar gyfer llawer o’r ddadl, wedi dadlau “Dylai unrhyw FOPWL fod yn ‘ffit orau’ ar gyfer y realiti a wynebir gan Wledydd CARICOM fel ‘Mewnforwyr Net,’ a Bach. Allforwyr mewn system fasnachu a ddominyddir gan bartneriaid hemisfferig mwy. ” Yn y goleuni hwn, mae rhanddeiliaid y diwydiant bwyd wedi mynegi pryderon y gallai diffyg unffurfiaeth systemau labelu byd-eang ddod yn rhwystr technegol i fasnach.

Mae cynrychiolwyr y diwydiant, gan gynnwys Llywydd Cymdeithas Cynhyrchwyr ac Allforwyr Jamaica, Richard Pandohie, wedi awgrymu y dylai'r Caribî ddefnyddio system labelu union yr un fath â'i phrif bartneriaid masnachu.

“Dim ond mewn ychydig o farchnadoedd yn y byd i gyd y mae’r safon labelu wythonglog newydd hon mewn gwirionedd,” meddai Mahfood. “Mae’n cael ei dderbyn mor fach o gwmpas y byd fel safon fel ei fod yn ei wneud yn feichus iawn, iawn ar economïau fel ein un ni… Os meddyliwch am y ffaith bod tua 70% o’n bwyd yn cael ei fewnforio a bod ein marchnadoedd mor fach; nid oes unrhyw allforiwr yn mynd i newid ei becynnu dim ond i ni. Mae hyn yn golygu y byddai'n rhaid i bob eitem o fwyd sy'n cael ei fewnforio i CARICOM gael ei ail-labelu neu ei sticeri. Mae’n ei gwneud hi’n anodd iawn, iawn ac yn gostus.”

Ond mae Sefydliad y Galon Jamaica (HFJ) yn anghytuno.

“Yn Jamaica, caniateir i gynhyrchion gael eu hail-labelu yn y porthladd. Felly, os oes gan Jamaica safon labelu eisoes gyda rhai gofynion a all fod yn wahanol i wledydd eraill, gellir sticeri cynnyrch cyn iddo gael ei ganiatáu i'r farchnad; mae cynsail i hynny eisoes…” meddai Deborah Chen, Cyfarwyddwr Gweithredol yr HFJ.

“Ac yn achos newid ein labeli, rydym wedi gweld lle mae labeli’n cael eu newid ar gyfer marchnadoedd allforio. Er enghraifft, ar hyn o bryd, os yw cwmni'n allforio i Ganada, yr Unol Daleithiau a'r DU, gallai fod tri math gwahanol o labeli y mae angen iddynt eu defnyddio yn dibynnu ar ofynion y wlad honno. Mae’r pethau hyn eisoes yn cael eu gwneud i fodloni gofynion allforio.”

Mae ymchwil byd-eang yn dangos nad oes systemau labelu FOP gorfodol wedi'u cysoni'n rhanbarthol yn bodoli ar hyn o bryd. Tra bod systemau fel y System Sgôr Nutri, y System Sgorio Seren Iechyd, y System Facts Upfront (a ddefnyddir yn UDA) a’r System Golau Traffig Lluosog (a ddefnyddir yn y DU) ymhlith systemau eraill, yn cael eu defnyddio ar sail ad hoc. mewn gwledydd penodol. Mae system y DU a system UDA yn wirfoddol.

Y system orfodol a ddefnyddir amlaf yn y byd is y system wythonglog.

Wrth i'r ddadl fynd rhagddi, mae CPSO wedi bod yn ymgysylltu â Swyddogion y Weinyddiaeth a Gweinyddiaethau Masnach a Materion Tramor ar draws yr Aelod-wladwriaethau, Ysgrifenyddiaeth CARICOM yn ogystal â Phwyllgorau Cenedlaethol y Drych mewn perthynas â safbwynt y sector preifat.

Ym mis Mai 2021, cymeradwyodd Pennaeth Ysgrifenyddiaeth CPSO, Dr. Patrick Antoine gan Gyngor Masnach a Datblygu Economaidd (COTED) y Gymuned Caribïaidd “amser a gofod” i weithredu astudiaeth a fyddai'n “ymchwilio i argaeledd cytgord wedi'i gysoni. canllawiau dietegol seiliedig ar fwyd ar gyfer pob Aelod-wladwriaeth CARICOM ac yn gwneud argymhellion priodol ar y ffordd ymlaen” mewn perthynas â'i safbwynt ar safonau maeth PAHO, y mae'n dweud eu bod yn anghyson â realiti a diwylliant coginio'r Caribî.

“Ni ellid trosglwyddo nifer o'r tybiaethau a wnaed am bwysau gwahanol fwydydd a'r ffordd yr ydym yn cyfuno bwydydd o America Ladin i'r Caribî,” dywed Dr. Antoine. “Mae'n rhaid i chi edrych ar y ffordd rydyn ni'n cyfuno ein bwydydd, sut rydyn ni'n paratoi ein bwydydd. Ni allwch fewnforio ymchwil pobl eraill yn unig, a’i ddefnyddio i lunio polisïau yn ein rhanbarth, sydd mor bellgyrhaeddol, ac yna synnu at ddiwedd y dydd pan na fyddwn yn cyflawni’r canlyniadau.”

Bydd yr astudiaeth, yn ôl y CPSO, yn gwerthuso “cynlluniau FOPWL o ran dealltwriaeth defnyddwyr, effaith economaidd, cynaliadwyedd, goblygiadau diogelwch bwyd rhanbarthol, a'r potensial i gymell arloesi yn ogystal ag ail-lunio dewisiadau defnyddwyr ac effeithiau posibl ar y rhanbarth. diwydiant gweithredu System Proffil Maetholion PAHO a’r system FOPWL wythonglog.”

Ar yr adeg y cyhoeddwyd yr erthygl hon, nid oedd canfyddiadau'r astudiaeth ar gael yn gyhoeddus eto.

Yn y cyfamser, ar ymylon y ddadl mae defnyddwyr sy’n anghofus i raddau helaeth— y cyhoedd yn gyffredinol— cymaint ag 83% ohonynt (yn achos Barbados) a fydd yn marw yn y pen draw o glefydau anhrosglwyddadwy megis pwysedd gwaed uchel, diabetes a chanser— hynny yw, os na roddir ymyriadau effeithiol ar waith.

Ac o ystyried y dull polisi cyhoeddus ymgynghorol, sy'n cael ei yrru mewn egwyddor gan gonsensws rhwng diwydiant ac iechyd y cyhoedd, mae'r sefyllfa ddiderfyn mewn trafodaethau i bob pwrpas wedi ysgogi unrhyw gynnydd posibl i stop aruthrol.

Er mwyn i safon ddrafft CROSQ gael ei phasio fel safon ranbarthol, rhaid i unarddeg (neu 75%) o bymtheg gwlad gyflwyno safbwynt i'w gefnogi. Hyd yma, mae chwe gwlad wedi pleidleisio ar ei ran a thair wedi pleidleisio yn ei erbyn.

Y gwledydd sydd wedi cefnogi safon ddrafft CROSQ yw Antigua a Barbuda, Barbados, Bahamas, Dominica, Saint Lucia a Suriname, tra bod Belize, Haiti, Saint Vincent a'r Grenadines, Saint Kitts a Nevis, Trinidad a Tobago a Montserrat wedi ymatal rhag pleidleisio. Y gwledydd sydd wedi gwrthod argymhellion CROSQ yw Grenada, Guyana a’r rhai mwyaf dadleuol oll— Jamaica.

Yn Jamaica, ar Fawrth 30^th, cafodd Pwyllgor y National Mirror bleidlais fwyafrifol o blaid argymhellion CROSQ. Ond ar 4 Mehefin^th, mewn fflip-fflop a yrrir gan y diwydiant sy’n parhau i gael ei guddio mewn cyfrinachedd, gofynnwyd i Bwyllgor y Mirror wneud ail bleidlais a arweiniodd at wrthdroi’r sefyllfa wreiddiol oherwydd newid yn y bleidlais ar ran nifer o gynrychiolwyr y diwydiant.

“Cafodd y Weinyddiaeth Iechyd ei phleidleisio oherwydd bod eu cydweithwyr, gan gynnwys asiantaethau’r llywodraeth wedi pleidleisio yn eu herbyn,” meddai Deborah Chen o’r HFJ, sydd hefyd yn eistedd ar Bwyllgor y Drych. Dywed Chen na chynghorwyd hi erioed y byddai ail-bleidlais ond yn syml y byddai cyfarfod Zoom y gwahoddwyd hi iddo ar y diwrnod y cynhaliwyd yr ail bleidlais.

“Mae polisi label blaen pecyn yn fenter iechyd cyhoeddus, dan nawdd y Weinyddiaeth Iechyd a Llesiant; nid mater masnach mo hwn,” meddai. “Mae hwn yn gynsail gwael iawn i Jamaica oherwydd pa bolisi iechyd cyhoeddus arall rydyn ni’n mynd i ganiatáu i’r Gweinidog Diwydiant, Buddsoddi a Masnach ei wneud? Tybaco? COVID? Mae’n broblem fawr i’r wlad hon. Mewn egwyddor."

Pan ofynnwyd iddo ymateb, ni fyddai’r Gweinidog Tufton yn cadarnhau nac yn gwadu awgrymiadau bod ei weinidogaeth wedi’i gorfodi i gymryd y sedd gefn wrth wneud penderfyniadau iechyd cyhoeddus.

“Byddai’r ffaith bod yna ddull ymgynghorol, sydd fel arfer yn wir, angen ymglymiad [diwydiant], ond hefyd ymglymiad y grwpiau defnyddwyr, ychydig o grwpiau eraill, yr Asiantaeth Safonau [Biwro Safonau Jamaica] … Rhai o’r rhain mae grwpiau'n dod o fewn maes y weinidogaeth sy'n rheoli diwydiant a gweithgareddau buddsoddi… Nid wyf yn meddwl ei bod yn anarferol y byddai gennych safbwyntiau dadleuol ac, mewn rhai achosion, hyd yn oed safbwyntiau croes ynghylch materion sy'n ymwneud â diwydiant ac iechyd y cyhoedd. Mae'n wir am ddiodydd llawn siwgr, mae'n wir am dybaco, alcohol ac ati. Yr hyn y mae’n rhaid i ni ei wneud yn y pen draw yw penderfyniad y cabinet ac mae’r penderfyniad hwnnw wedi’i wneud yn gyhoeddus ac wedi siarad amdano.”

Yn absenoldeb FOPWL, ymrwymodd rhai gwledydd, gan gynnwys St Lucia a St. Kitts & Nevis i weithio tuag at y targed o ostyngiad o 30 y cant yn y cymeriant cymedrig o halen/ sodiwm poblogaeth o dan y Cynllun Gweithredu Byd-eang ar gyfer Atal a Rheoli NCDs 2013-2020, ac yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae gwledydd fel Barbados a Dominica wedi gweithredu trethi ar ddiodydd llawn siwgr.

Ond mae diffyg system unffurf a gydnabyddir yn rhanbarthol ac sydd wedi'i mandadu i ddarparu canllawiau ar hyn o bryd ar lefelau halen, siwgr a brasterau dirlawn mewn bwydydd wedi golygu bod defnyddwyr wedi'u dadrymuso i raddau helaeth wrth reoli eu hiechyd eu hunain.

Yn y cyfamser, mae ffactorau risg dietegol sy'n gysylltiedig â diet Caribïaidd yn parhau i gynyddu - wedi'i ysgogi gan symudiadau tuag at fwydydd calorïau uchel a hallt, llawn siwgr a brasterog, meintiau dognau mwy, mwy o fwyta bwyd cyflym a bwydydd “cyfleustra” wedi'u prosesu'n helaeth, ynghyd â cymeriant is o ffrwythau, llysiau, a bwydydd ffibr uchel. Mae astudiaethau'n dangos nad yw mwy nag 85% o oedolion yn Aelod-wladwriaethau CARICOM yn bodloni'r lefelau a argymhellir o ffrwythau a llysiau.

Mae data Baich Clefydau Byd-eang Sefydliad Iechyd y Byd (2017) yn cadarnhau mai’r ffactor risg sylfaenol mwyaf arwyddocaol sy’n hybu’r argyfwng NCD, fel y’i diffinnir gan glwstwr o risgiau dietegol, yw diet gwael.

Profodd Barbados, fel enghraifft, gyda phoblogaeth o ychydig llai na 300,000, 2170 o farwolaethau oherwydd clefydau anhrosglwyddadwy yn 2019, yn bennaf oherwydd clefyd isgemia'r galon, strôc a diabetes. Canfuwyd mai risgiau dietegol oedd y ffactor risg ymddygiadol sy'n gyrru'r mwyaf o farwolaethau ac anabledd - cynnydd o 28.2% o gymharu â 2009.

“Mae gen ti genhedlaeth nawr, sy’n meddwl mai pastai macaroni a chyw iâr yw’r saig genedlaethol. Mae'r ddau yn seimllyd iawn, yn hallt iawn, a'r pastai macaroni ddim cystal i chi,” meddai'r Gweinidog Gŵyr o arferion dietegol yn Barbados.

Wedi’u dal yng nghanol y frwydr rhwng iechyd y cyhoedd a diwydiant mae’r rhai sydd â’r pŵer i ysgogi newid sy’n gysylltiedig â pholisi—gwleidyddion—ond mewn llawer o wledydd, mae buddiannau cystadleuol ymhlith rhanddeiliaid a hyd yn oed gweinidogaethau wedi atal cynnydd y mae mawr ei angen.

“Y brif her, wrth gyrraedd y gyrchfan hon, yw’r buddiannau sy’n cystadlu â’i gilydd,” meddai’r Gweinidog Gŵyr. “Felly, yn fy meddwl i, y flaenoriaeth yw mater iechyd gwael sydd wedi bod yn plagio ein gwledydd… Mae yna gost aruthrol yn gysylltiedig ag NCDs. A chyda’r pandemig COVID-19, mae wedi’i waethygu, oherwydd mae ein holl bobl ag NCDs mewn mwy o berygl o farw neu gael eu heffeithio’n ddifrifol gan COVID… Ac felly, mae ein gwlad gyfan mewn perygl.”

Er bod llunwyr polisi ledled y rhanbarth yn ddiamau wedi’u buddsoddi mewn mynd i’r afael ag argyfwng yr NCD, yn y bôn mae llawer o “lywodraethau sy’n cyfaddawdu kumbayas,” yn ôl un rhanddeiliad, wedi gohirio unrhyw newid diffiniol hyd y gellir rhagweld.

Ac wrth i benderfyniadau barhau, mae pobl yn marw - nid yn unig o glefydau anhrosglwyddadwy, ond hefyd o COVID-19 sydd â goblygiadau difrifol ac a allai fod yn angheuol i'r rhai â chlefydau anhrosglwyddadwy. Yn seiliedig ar dueddiadau presennol, ni fydd y Caribî yn gallu cyrraedd targed y Nodau Datblygu Cynaliadwy o ostyngiad o 30% mewn marwolaethau cynamserol o NCDs erbyn 2030.

“Yn y pen draw, ni fel llywodraeth, rhaid i ni wasanaethu'r lles mwyaf. A’r budd mwyaf, rwy’n meddwl, yw cymdeithas iachach,” meddai’r Gweinidog Tufton. “Rhaid i ni weithio i gael pawb i alinio â’r weledigaeth honno.”