Er ei fod yn brin, mae gan dderbynwyr brechlyn Moderna Covid risg uwch o lid y galon na Pfizer

Mae brechlyn Covid-19 dau ddos ​​Moderna yn gysylltiedig â risg uwch o lid y galon na Pfizer, ond mae buddion ergydion y ddau gwmni yn gorbwyso’r risgiau, yn ôl panel o arbenigwyr allanol Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau.

Cyfarfu Pwyllgor Ymgynghorol y CDC ar Arferion Imiwneiddio ddydd Gwener i drafod y risgiau o ddatblygu myocarditis ar ôl derbyn brechlynnau Moderna neu Pfizer.

Llid yng nghyhyr y galon yw myocarditis a all arwain at broblemau iechyd difrifol, yn ôl Sefydliad Cenedlaethol y Galon, yr Ysgyfaint a Gwaed. Er bod myocarditis yn fwyaf cyffredin ar ôl haint firaol, mae'r CDC wedi canfod cysylltiad rhwng llid y galon a brechu ag ergydion Moderna a Pfizer. 

Mae'r risg o myocarditis ar ôl y brechlyn Covid ar ei uchaf ymhlith bechgyn yn eu harddegau a dynion ifanc yn dilyn yr ail ddos ​​o frechlynnau mRNA, y dechnoleg a ddefnyddir gan Moderna a Pfizer. Mae symptomau'n datblygu o fewn ychydig ddyddiau ar ôl y brechiad, gan gynnwys poen yn y frest, diffyg anadl, crychguriadau'r galon a blinder. 

Er eu bod yn brin, mae brechlynnau Pfizer a Moderna wedi'u cysylltu â risg o myocarditis. Fodd bynnag, roedd y risg yn uwch yn dilyn yr ail ddos ​​o frechlyn Moderna mewn pobl rhwng 18 a 39 oed, yn ôl rhaglen gwyliadwriaeth diogelwch y CDC, sy'n casglu data gan naw sefydliad gofal iechyd mewn wyth talaith.

Am bob 1 miliwn eiliad o ddosau a roddwyd, roedd gan dderbynwyr brechlyn Moderna 10.7 achos ychwanegol o myocarditis a pericarditis dros bobl a gafodd Pfizer, yn ôl yr astudiaeth. Roedd y gwahaniaeth hyd yn oed yn uwch mewn dynion, a brofodd 21.9 o achosion gormodol o myocarditis a pericarditis gydag ail ergyd Moderna, tra bod gan fenywod 1.6 o achosion ychwanegol.

Fodd bynnag, nid oedd unrhyw wahaniaeth yn y symptomau a brofwyd gan bobl a gafodd ergydion y naill gwmni neu'r llall. Roedd y mwyafrif o gleifion yn yr ysbyty am un diwrnod ac ni chafodd neb ei dderbyn i ofal dwys, yn ôl yr astudiaeth.

Canfu awdurdodau iechyd cyhoeddus yn Ontario, Canada fod cyfradd myocarditis bum gwaith yn uwch ar gyfer dynion 18-24 oed yn dilyn yr ail ddos ​​​​o frechlyn Moderna na Pfizer's. Roedd cyfradd myocarditis hefyd yn uwch ymhlith pobl yn yr un grŵp oedran a gafodd Pfizer fel eu dos cyntaf a Moderna fel eu hail nag ymhlith pobl a gafodd ddau ergyd Pfizer.

Dywedodd Dr Sara Oliver, swyddog CDC, y byddai disgwyl mwy o achosion o myocarditis yn dilyn brechlyn Moderna, ond byddai ergydion y cwmni hefyd yn atal mwy o bobl rhag gorfod mynd i'r ysbyty yn sgil Covid na brechlyn Pfizer. “Mae’r buddion o hyd ar gyfer y brechlynnau mRNA yn llawer mwy na’r risg bosibl,” meddai Oliver. 

Mae Canada, y Deyrnas Unedig a sawl gwlad arall wedi argymell brechlyn Pfizer dros ergyd Moderna mewn grwpiau oedran risg uwch. Dywedodd Dr Pablo Sanchez, athro pediatreg ym Mhrifysgol Talaith Ohio, y dylai arbenigwyr brechlyn y CDC ystyried gwneud argymhelliad tebyg. 

 “Efallai y dylem ni o leiaf yn y grwpiau risg uchaf, y gwryw iau hwnnw, efallai fod yn argymell ffafriaeth o Pfizer yn erbyn Moderna,” meddai Sanchez wrth y pwyllgor.

Mae ymchwilwyr yn dal i ymchwilio i'r hyn sy'n sbarduno myocarditis ar ôl brechiad Covid. Canfu awdurdodau iechyd cyhoeddus Canada hefyd fod cyfradd myocarditis yn uwch ar gyfer brechlyn Moderna a Pfizer, pan oedd yr egwyl rhwng y dos cyntaf a'r ail ddos ​​​​yn llai na 30 diwrnod. 

Mae arbenigwyr brechlyn y CDC yn ystyried egwyl hirach o 8 wythnos rhwng y dos cyntaf a'r ail ddos ​​​​o ergydion y ddau gwmni i fynd i'r afael â'r risg o myocarditis. Mae brechlyn Moderna wedi'i gymeradwyo'n llawn ar gyfer oedolion 18 oed a hŷn. Mae brechlyn Pfizer wedi'i gymeradwyo'n llawn ar gyfer y rhai 16 oed a hŷn, a'i awdurdodi ar sail argyfwng ar gyfer plant 5 i 15 oed. 

Fe wellodd mwyafrif llethol y bobl a gafodd myocarditis ar ôl brechiad Covid yn llwyr ac ni nododd y mwyafrif unrhyw effaith ar ansawdd eu bywyd, yn ôl arolwg CDC o gardiolegwyr a darparwyr gofal iechyd eraill.

Canfu’r arolwg fod 81% o’u cleifion a ddatblygodd myocarditis ar ôl cael eu brechu wedi gwella’n llwyr neu fwy na thebyg o fewn 37 wythnos ar ôl eu diagnosis. Roedd 15% arall wedi gwella, tra nad oedd 1% wedi gwella.

Roedd gan y rhan fwyaf o'r cleifion, 83%, gyfyngiadau ar eu gweithgaredd corfforol ar ôl eu diagnosis myocarditis. Fodd bynnag, roedd gan 39% gyfyngiadau o hyd ar adeg yr arolwg. Mae meddygon yn argymell bod pobl sy'n datblygu myocarditis yn osgoi gweithgaredd corfforol egnïol am ychydig fisoedd i wneud yn siŵr bod eu calon yn gwella'n llwyr. 

Nid oedd unrhyw farwolaethau hysbys o myocarditis yn dilyn brechu yn y grŵp, yn ôl y data. 

Mae pobl yn wynebu risg llawer uwch o ddatblygu myocarditis o haint Covid na’r brechlynnau, yn ôl yr Adran Iechyd a Gwasanaethau Dynol. Mae'r risg o myocarditis o Covid 100 gwaith yn uwch na datblygu'r cyflwr ar ôl y brechiad Covid, yn ôl papur diweddar yn Nature Reviews Cardiology.

“Mae ychydig bach o berygl mewn canolbwyntio ar frechlyn a myocarditis pan fo’r eliffant yn yr ystafell yn wir glefyd, yn wir haint o COVID-19 a’r myocarditis a allai fod yn ddinistriol hyd yn oed sy’n bygwth bywyd,” meddai Dr Camille Kotton, arbenigwr ar heintus clefyd a phobl â systemau imiwnedd gwan, yn Ysbyty Cyffredinol Massachusetts yn Boston.