Arwyddodd yr Arlywydd Joe Biden yr ystod eang Deddf Lleihau Chwyddiant (IRA) yn gyfraith brydnawn dydd Mawrth, gan ddwyn newyddion croesawgar i lawer tynnu'n ôl.
Mae'r gyfraith newydd yn gwneud y newidiadau canlyniadol mwyaf i Medicare mewn bron i ddau ddegawd. Mae'n cynnwys sawl darpariaeth gofal iechyd trobwynt sy'n gostwng prisiau cyffuriau presgripsiwn a chostau parod i filiynau o Americanwyr ac a allai fod o fudd i bron pob derbynnydd Medicare.
“Bydd mwyafrif buddiolwyr Medicare yn cael sylw gwell o dan y ddeddfwriaeth hon,” Mary Johnson, dadansoddwr polisi Nawdd Cymdeithasol ar gyfer Cynghrair yr Henoed, wrth Yahoo Money.
Ymddiriedolwyr Medicare amcangyfrif y bydd mwy na 65 miliwn o Americanwyr wedi cofrestru o dan Medicare erbyn diwedd y flwyddyn hon, i fyny o 63.8 miliwn o fuddiolwyr at diwedd 2021.
Negodi prisiau ar gyfer cyffuriau pris uchel
Amcangyfrifir y gallai 5-7 miliwn o fuddiolwyr Medicare weld eu costau cyffuriau presgripsiwn yn gostwng oherwydd y ddarpariaeth sy'n caniatáu i Medicare drafod costau cyffuriau presgripsiwn, yn ôl Tŷ Gwyn briffio.
Gan ddechrau yn 2026, bydd y Canolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicaid (CMS) yn gweithio'n uniongyrchol gyda gwneuthurwyr cyffuriau i ostwng pris rhai cyffuriau presgripsiwn cost uchel yn rhaglen Medicare. Mae'r IRA hefyd yn ei gwneud yn ofynnol i gwmnïau cyffuriau dalu ad-daliad i'r llywodraeth os bydd prisiau'n codi'n gyflymach na chwyddiant blynyddol yn seiliedig ar y defnydd o gyffuriau gan fuddiolwyr Medicare.
Mae'r arbedion posibl yn nodedig. Ar hyn o bryd, mae cyffuriau presgripsiwn yn cyfrif am tua 20% o gostau gofal iechyd parod cleifion Medicare, yn ôl a adrodd gan Gronfa'r Gymanwlad, grŵp ymchwil dielw sy'n canolbwyntio ar faterion gofal iechyd.
“Byddwn yn betio bod bron pawb yn adnabod rhywun sy’n cael trafferth talu am eu meddyginiaethau,” meddai Tricia Neuman, uwch is-lywydd yn Sefydliad Teulu Kaiser (KFF) a chyfarwyddwr gweithredol y rhaglen ar bolisi Medicare, mewn datganiad diweddar. trafodaeth ar y we.
Y targed cychwynnol fydd 10 o'r cyffuriau drutaf a gwmpesir o dan Ran D. Fodd bynnag, nid yw'r rhestr derfynol o gyffuriau wedi'i dewis gan yr Ysgrifennydd Iechyd a Gwasanaethau Dynol.
Rhwng 2027 a 2029, bydd cyffuriau ychwanegol yn cael eu cynnwys yn y trafodaethau cost. Mae AARP wedi rhyddhau rhestr cyffuriau cost uchel y gellid eu hystyried.
Capio costau parod
Gan ddechrau yn 2025, bydd gwariant blynyddol o gyffuriau presgripsiwn Medicare Rhan D allan o boced yn cael ei gapio fel na fydd yn ofynnol i unrhyw ymrestrai dalu mwy na $2,000 allan o boced y flwyddyn.
Bydd y terfyn hwnnw'n effeithio ar 50 miliwn o Americanwyr â Medicare Rhan D, a gall yn hawdd iawn amddiffyn cofrestreion rhag costau awyru hyd yn oed yn fwy na'r trafodaethau pris cyffuriau unigol. Bydd y ddarpariaeth hon o fudd uniongyrchol i'r 1.4 miliwn o gleifion Medicare sy'n gwario mwy na $2,000 ar feddyginiaethau bob blwyddyn, gan gynnwys pobl sydd angen cyffuriau canser cost uchel, yn ôl dadansoddiad KFF.
“Mae cyfradd uchel y cynnydd mewn costau cyffuriau presgripsiwn yn golygu mai hwn yw un o’r costau sy’n tyfu gyflymaf mewn ymddeoliad,” meddai Johnson. “Mae hwn yn newid sylweddol iawn i Americanwyr hŷn nad oes ganddyn nhw ddigon o adnoddau i dalu pris eu cyffuriau presgripsiwn heddiw.”
Yn ôl Arolwg KFF o fis Mawrth 2022, dywedodd 51% o oedolion eu bod wedi gohirio gofal meddygol yn ystod y flwyddyn ddiwethaf oherwydd costau, dywedodd 83% o oedolion fod cost presgripsiynau yn afresymol, ac 26% Dywedodd ei bod yn anodd fforddio eu meddyginiaeth.
Yn ogystal, bydd premiymau Rhan D yn cael eu capio ar 6% y flwyddyn o 2024 i 2029. Ac yn dechrau yn 2024, mae'r IRA yn dileu'r gofyniad arian sicrwydd o 5% uwchlaw trothwy “trychinebus” Rhan D Medicare.
Rheilen warchod pris inswlin
Mae pobl sydd wedi ymddeol â diabetes wedi cael eu curo gan y cynnydd ym mhris inswlin yn ystod y blynyddoedd diwethaf, ond efallai y bydd y dyddiau hynny drosodd yn fuan.
Y flwyddyn nesaf, bydd 3.3 miliwn o fuddiolwyr Medicare Rhan D â diabetes yn elwa o warant y bydd copay am inswlin yn cael ei gapio ar $35 am gyflenwad mis. Ymhlith defnyddwyr inswlin Medicare Rhan D nad ydynt yn derbyn cymorthdaliadau incwm isel, costau parod cyfartalog fesul presgripsiwn ar draws yr holl gynhyrchion inswlin oedd $54 y mis yn 2020, i fyny o $38.85 yn 2007, cynnydd o 39%, yn ôl a adrodd gan KFF.
Ymhlith yr holl gynhyrchion inswlin sydd ar gael yn 2020, roedd gwariant allan o boced fesul presgripsiwn bob mis gan gofrestreion yn amrywio o $16 i $116.
Cynyddodd cyfanswm gwariant allan o boced gan bobl â Medicare Rhan D ar gyfer cynhyrchion inswlin bedair gwaith rhwng 2007 a 2020, gan gynyddu o $236 miliwn i $1.03 biliwn. Yn y cyfamser, dyblodd nifer y cofrestreion Medicare Rhan D sy'n defnyddio inswlin dros y blynyddoedd hyn, o 1.6 miliwn i 3.3 miliwn o fuddiolwyr.
Brechlynnau am ddim
Gan ddechrau yn 2023, ni fydd yn rhaid i bobl hŷn dalu am rannu costau ar gyfer brechlynnau oedolion a gwmpesir o dan Ran D Medicare ac o dan Medicaid a argymhellir ar gyfer oedolion gan y Pwyllgor Cynghori ar Arferion Imiwneiddio (ACIP).
Mae cwmpas brechlynnau yn amrywio o'r ffliw i niwmonia i'r eryr i oedolion wedi bod dewisol, gyda thua hanner y taleithiau yn darparu sylw a rhywfaint o godi tâl am rannu costau, yn ôl KFF data.
Cymorthdaliadau incwm isel
Mae'r Ddeddf Lleihau Chwyddiant hefyd yn ehangu cymhwysedd ar gyfer Cymorth Ychwanegol, y rhaglen cymhorthdal incwm isel ffederal, sy'n cynnig cymorth i dalu am eu premiymau Rhan D misol, didyniadau blynyddol, a chyd-daliadau sy'n ymwneud â sylw cyffuriau presgripsiwn Medicare.
Gan ddechrau yn 2024, mae’r trothwy incwm ar gyfer y Cymorth Ychwanegol llawn yn cynyddu o 135% i 150% o’r lefel tlodi ffederal. Eleni, mae ar gael i berson sengl ag incwm o tua $20,000 neu tua $27,000 i gwpl.
Ar hyn o bryd, mae gan tua 500,000 o bobl ar Medicare incwm rhwng 135-150% o'r lefel tlodi ac yn derbyn budd-dal rhannol. O dan y gyfraith newydd, byddent yn gymwys am y swm cyfan cyn belled â'u bod yn bodloni'r meini prawf eraill.
Gwiriad realiti
Mae manteision iechyd y gyfraith newydd yn galonogol ac er ei fod yn gam ymlaen, ni fydd y rhan fwyaf o'r darpariaethau yn cydio am nifer o flynyddoedd.
“Er ei fod yn newyddion da iawn i bobl sydd wedi ymddeol yn sicr, nid yw’n fargen mor fawr ag y gallai fod,” meddai Matthew Rutledge, cymrawd ymchwil yn y Ganolfan. Canolfan Ymchwil Ymddeoliad yng Ngholeg Boston, wrth Yahoo Money. “Ond mae’n sicr yn well na’r hyn y mae pobol yn ei wynebu ar hyn o bryd, yn enwedig gyda chyffuriau presgripsiwn.”
Un pryder, serch hynny, yw y gallai yswirwyr, cwmnïau fferyllol, a darparwyr gofal iechyd gynyddu costau cyffuriau a gwasanaethau eraill yn ôl pob tebyg neu godi premiymau Rhan D, meddai.
“Er ei fod yn newidiwr gêm bosibl, mae’n llai amlwg beth fydd y canlyniad prisio o allu Medicare i drafod prisiau cyffuriau,” Philip Moeller, arbenigwr Medicare a Nawdd Cymdeithasol a phrif awdur y “Mynnwch Beth Sy'n Eich Hun” cyfres o lyfrau am Nawdd Cymdeithasol, Medicare, a gofal iechyd, wrth Yahoo Money.
“Ni fydd y ddarpariaeth hon o’r IRA yn dod i rym am nifer o flynyddoedd a bydd ond yn berthnasol i nifer fach o gyffuriau pan fydd yn gwneud hynny,” ychwanegodd. “Gallai buddion Medicare ddod ar draul pobol ag yswiriant iechyd cyflogwr preifat. Nid ydynt yn cael eu hamddiffyn gan y gyfraith newydd, ac efallai y bydd cwmnïau cyffuriau yn chwilio am brisiau uwch mewn cynlluniau cyflogwyr i wneud iawn am elw is ar eu cynlluniau Medicare. ”
Am y tro, mwynhewch y foment hanesyddol.
“Bydd manteision y gyfraith newydd yn cael effaith gadarnhaol ar lawer o bobl sy’n ymddeol,” meddai Moeller. “Bydd y darpariaethau hyn nid yn unig yn arbed llawer o arian, ond yn darparu’r math o sefydlogrwydd prisiau sydd mor bwysig i bobl ag incwm sefydlog.”
Mae Kerry yn Uwch Golofnydd ac yn Uwch Ohebydd yn Yahoo Money. Dilynwch hi ar Twitter @kerryhannon
Darllenwch y tueddiadau cyllid personol diweddaraf a newyddion gan Yahoo Money.
Dilynwch Yahoo Finance ar Twitter, Instagram, YouTube, Facebook, Flipboard, a LinkedIn.
Ffynhonnell: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html